卫生部办公厅、教育部办公厅


卫生部办公厅、教育部办公厅关于印发中等医学教育结构调整指导意见的通知


2001-10-19

卫办科教发[2001]139号


　　为适应卫生事业发展需要，提高卫生技术队伍的素质和水平，推动医学教育的改革和发展，按照卫生部、教育部共同颁发的《中国医学教育改革和发展纲要》精神，在广泛深入调查研究，认真总结试点经验的基础上，我们制定了《中等医学教育结构调整的指导意见》，现印发你们，请遵照执行。

　　中等医学教育结构调整是推动21世纪我国医学教育整体改革和发展的重要内容。《中等医学教育结构调整的指导意见》结合当前社会、经济、文化、卫生、教育改革形势，对中等医学教育结构调整工作提出了明确的指导思想和目标，是中等医学教育进行规模、布局、结构调整的依据。各级卫生、教育行政部门和各类中等卫生学校应结合本地区、本单位实际制定实施意见，并及时将有关情况报告卫生部科技教育司和教育部职业教育与成人教育司。

中等医学教育结构调整的指导意见

　　新中国成立五十多年来，中等医学教育培养了数以百万计的中等医药卫生技术人员，为解决缺医少药问题，保障广大人民群众健康，促进我国卫生工作的进步做出了积极贡献。

　　随着我国社会、经济、文化的不断发展，广大人民群众对卫生服务需求不断提高。由于卫生服务与人的生命健康息息相关，其服务内涵随着医学模式的转变和医学科技的发展而不断扩大，对医学人才的综合素质提出了更高的要求。同时卫生服务体系和卫生服务模式的深刻变革，社区卫生服务的开展使卫生服务范围和内容有所拓展，中等医学教育应结合自身特点及时调整专业结构，从以医学专业人才培养为主转向医学相关领域，即护理、医学技术以及面向社区培养中初级卫生、康复、保健等专业技术人才，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

　　目前，全国有中等医学教育办学点2028个，1998年招生数为33.9万人，占医学院校年招生总数的60%多，从层次结构看，中专规模过大，与卫生事业发展和卫生人力需求不相适应。从中等医学教育专业结构看，医学类专业占中等医药卫生专业招生总数的46.2%，且总体规模呈现继续增长的趋势，而有效需求量还不到招生量的40%，目前中等医学人才供大于求的矛盾已经十分突出。

　　中等医学教育受计划经济体制的影响，学校布局比较分散，无法体现规模效益。随着社会经济和卫生事业改革的不断深化，调整中等医学教育结构，以适应经济和卫生事业发展的需要已经迫在眉睫。

　　一、调整的目标

　　按照《中国医学教育改革和发展纲要》对我国医学教育宏观规划要求，确定中等医学教育结构调整的目标是：压缩规模、调整结构、规范办学、提高质量，使中等医药卫生技术人才培养与卫生事业的发展相适应。

　　——中专医学类专业要加快调整步伐，根据农村卫生改革和发展需要，调整人才培养方向，停止为县乡医疗卫生机构培养医学人才，着重培养乡村医生，使新进入县乡卫生机构的医生学历达到专科及以上，新进入村卫生室的人员达到中专及以上学历。

　　——护理和技术类专业人才也要适应医学科技和卫生事业发展的需要，逐步发展大专以上层次的学历教育，各省、区、市可结合本地实际情况制定总体规划，分步实施，逐步到位。

　　二、调整工作的指导思想和原则

　　中等医学教育结构调整应本着有利于提高中等医学教育质量，有利于提高卫生技术队伍的整体素质，有利于提高卫生服务水平的指导思想，力求通过调整，建立起规模适宜、结构合理，职前、职后相互衔接，质量、效益较高的中等医学教育模式。

　　调整工作要在地方政府的统一领导下，立足省情，通盘考虑，总体规划，整体推进；要与中专学校管理体制改革和中等职业技术教育布局结构调整同步进行。各省级卫生、教育行政部门要按照卫生、教育事业发展的需要，结合区域卫生规划，共同制定中等医学教育结构调整实施方案，并组织对各类中等医学教育资源进行优化组合，形成重点，办出特色，达到提高办学质量和效益的目的。

　　三、调整的措施

　　1、调整学校布局

　　改变普通中专教育、中等职业教育、成人中专、自学考试和社会力量办学等几种形式自成体系、互相割裂、各自封闭的办学状况。在省及直辖市（或地区）范围内大力推进各类中等医学教育资源的优化组合，建立与区域卫生规划相适应，并与教育发展相协调的学校布局和适宜规模。

　　对各种类型的卫生学校可采用“联合、升格、划转、撤并”等措施，鼓励基础好、条件具备的中等卫生学校通过与高等学校联合或合并的方式提高办学层次，或在当地教育资源配置合理的情况下升格为卫生职业技术学院或医学专科学校；各行业、部门举办的卫生学校应由当地政府统筹规划，同一地市有2所以上卫生类中等学校的应进行合并；在中等医学教育资源过剩的地区，对办学规模小、服务面窄的学校可实行关、停、并、转。在调整中，应注意将学校布局调整和压缩办学规模同步进行。

　　2、调整专业结构

　　要按照教育部2000年9月颁布的《中等职业学校专业目录》设置专业。原专业目录中的“社区医学、预防医学、妇幼卫生、医学影像诊断、口腔医学”等医学类专业已经予以取消。少数地区如确有需求，可按教育部《关于中等职业学校专业设置管理的原则意见》要求，将其作为特殊专业由省级卫生行政部门在区域卫生规划的基础上，制定中专医学人才需求计划，与省级教育、计划等有关部门共同控制中等医学人才的招生规模，加强管理。中等卫生学校应以护理和卫生技术类专业人才培养为主。专业的设置，应在全省（自治区、直辖市）范围内统筹，充分利用现有教学资源，进行合理布局，形成重点，办出特色。

　　3、专业布点应符合《中等医学教育主要专业设置标准》要求

　　严格按照卫生部、教育部《关于颁发和实施〈中等医学教育主要专业设置标准〉的通知》要求，对中等医药卫生专业学历教育各专业点的办学条件进行认定。专业认定工作应与学校布局结构调整相结合，对不符合专业设置要求，办学条件达不到标准的专业点应限期整顿或予以停办。

　　4、调整卫生成人中等教育

　　由于独立设置的成人、职工中专学校在设立时，主要是为解决“文革”期间未经培训的在职卫生技术人员专业教育问题，随着卫生人才准入制度的建立，不允许未经培训人员先上岗，因此应停止以单独渠道或特殊方式继续举办医学成人中专学历教育。成人、职工中专学校的主管部门应对学校的办学方向及时进行调整，条件好的学校可改为卫生人员培训中心，承担区域内在职卫生技术人中的继续教育、转岗培训等任务，也可以调整、合并到其它中等职业学校。

　　5、其他部门和行业举办的卫生学校，应纳入中等医学教育的调整范围之内，统筹规划，统一调整。

　　中等医学教育调整工作涉及面广、政策性强，各省、自治区、直辖市卫生行政部门和教育行政部门应加强相互间的沟通协调，统一认识，加强领导，注意调动各级主管部门和学校的积极性，妥善处理好有关事宜，保证调整工作积极稳妥地实施。



环境保护部　财政部　国家发展和改革委员会


国务院办公厅转发环境保护部等部门关于实行“以奖促治”加快解决突出的农村环境问题实施方案的通知

国办发〔2009〕11号


各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

　　环境保护部、财政部、发展改革委《关于实行“以奖促治”加快解决突出的农村环境问题的实施方案》已经国务院同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　国务院办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○九年二月二十七日


　　关于实行“以奖促治”加快解决突出的农村环境问题的实施方案

　　环境保护部　财政部　发展改革委

　　根据全国农村环境保护工作电视电话会议精神，自2008年下半年以来，对采取有力措施使严重危害农村居民健康、群众反映强烈的突出污染问题得到解决的村镇，国家实行了“以奖促治”政策，以激励和促进地方人民政府及社会各界加大农村环境保护投入，稳步推进农村环境综合整治。为进一步落实“以奖促治 ”政策，加快解决突出的农村环境问题，制定本实施方案。

　　一、总体要求、基本原则和工作目标

　　（一）总体要求。以科学发展观为指导，统筹规划、突出重点，因地制宜、分类指导，通过“以奖促治”，推动污染防治的重点流域、区域和问题严重地区开展农村环境集中整治，着力解决危害群众身体健康、威胁城乡居民食品安全、影响农村可持续发展的突出环境问题。

　　（二）基本原则。注重实效，农民受益。有针对性地实施农村环境综合整治，切实改善农民的生产和生活环境，保证农民得到实惠。政府引导，多元投入。充分发挥财政资金的引导作用，促进地方各级人民政府加大投入，吸引社会资金，鼓励农民出资出劳。规范管理，公开透明。整治项目的确定、成效考核和奖励资金的使用要向社会公布，尊重群众意愿，接受群众监督。

　　（三）工作目标。到2010年，集中整治一批环境问题最为突出、当地群众反映最为强烈的村庄，使危害群众健康的环境污染得到有效控制，环境监管能力得到加强，环保意识得到增强。到2015年，环境问题突出、严重危害群众健康的村镇基本得到治理，环境监管能力明显加强，环保意识明显增强。

　　二、实施范围、整治内容和成效要求

　　（一）实施范围。“ 以奖促治”政策的实施，原则上以建制村为基本治理单元。优先治理淮河、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池、松花江、三峡库区及其上游、南水北调水源地及沿线等水污染防治重点流域、区域，以及国家扶贫开发工作重点县范围内，群众反映强烈、环境问题突出的村庄。在重点整治的基础上，可逐步扩大治理范围。

　　（二）整治内容。“以奖促治”政策重点支持农村饮用水水源地保护、生活污水和垃圾处理、畜禽养殖污染和历史遗留的农村工矿污染治理、农业面源污染和土壤污染防治等与村庄环境质量改善密切相关的整治措施。

　　（三）成效要求。农村集中式饮用水水源地划定了水源保护区，在分散式饮用水水源地建设了截污设施，水质监测得到加强，依法取缔了保护区内的排污口，无污染事件发生。采取集中和分散相结合的方式，妥善处理了农村生活垃圾和生活污水，并确保治理设施长期稳定运行和达标排放。通过生产有机肥、还田等方式，有效治理了规模化畜禽养殖污染，对分散养殖户进行人畜分离，养殖废弃物得到集中处理；对历史遗留农村工矿污染采取工程治理措施，消除了隐患。推广化肥、农药污染小的生产方式，建立了有机食品基地；在污灌区、基本农田等区域，开展了污染土壤修复示范工程，保障食品安全。

　　三、实施程序和监督考核

　　（一）申报程序。每年上半年，由环境保护部、财政部根据有关规划和年度预算安排原则及重点，发布年度“以奖促治”资金申报指南，提出具体要求。“以奖促治”资金由县级人民政府申请，经市（地）级环境保护、财政部门审核，省级环境保护、财政部门审查汇总后，联合报送环境保护部和财政部。环境保护部会同财政部组织审查。已有投资渠道的农村环境治理项目，按现行工作程序进行。

　　（二）资金管理。“以奖促治”资金是财政奖励资金，专项用于农村环境综合整治。省级财政部门应在中央财政下达资金的20个工作日内，及时下达资金预算。资金使用实行县级财政报账制，县级财政、环境保护部门要加强资金审核和管理，确保专款专用、专项核算，不得截留、挤占和挪用。资金使用和整治进展情况要在当地张榜公布，实行村务公开。财政部会同环境保护部对资金使用情况进行监督检查。对违反规定，截留、挤占和挪用资金或有其他违规行为的，将相应扣减或取消安排下一年度资金，并按规定追究相关人员责任。

　　（三）监督考核。省级环境保护、财政部门要加强“以奖促治”政策实施进展和成效、资金使用、污染治理设施运行、群众满意程度等情况的考核验收，于每年2月底之前将上年度实施情况报送环境保护部和财政部。 2008年已安排的“以奖促治”项目应于2009年6月底前完成，省级环境保护、财政部门要于2009年8月底前将实施情况报送环境保护部和财政部。环境保护部会同财政部对“以奖促治”政策的落实情况进行抽查并考核，考核的重点是“以奖促治”工作机制、责任制落实、治理目标完成、资金管理等情况。对按时完成治理目标、考核情况较好的地区，优先安排“以奖促治”资金；对未按时完成治理目标，考核情况较差的地区，将通报批评并取消申报资格、停止资金安排或追缴已拨付资金。

　　四、组织领导

　　（一）地方责任。各省、自治区、直辖市人民政府要切实加强农村环境保护“以奖促治”政策实施工作的组织领导，合理规划本行政区域综合整治的目标和任务，建立工作制度，完善政策措施，制订具体实施方案，逐级明确责任，层层抓好落实。县级人民政府作为政策落实的责任主体，要抓紧建立农村环境综合整治目标责任制，通过签订责任书等形式，明确具体承担单位的任务和要求，并确保污染治理设施稳定达标排放。地方各级人民政府要参照国家“以奖促治”政策，结合当地实际，安排本级农村环境保护专项补助资金。

　　（二）部门分工。环境保护部要做好“以奖促治”政策实施的统筹规划，加强对治理工作的指导、协调、监督和考核，会同有关部门尽快编制全国农村环境综合整治规划，确定“以奖促治”政策支持的范围、目标、内容和资金需求，为年度资金安排提供依据。财政部要制定有关政策措施，加大资金投入，会同环境保护部抓紧制定出台“以奖促治”资金管理办法。发展改革委要制定综合性政策措施，加大解决农村环境问题的支持力度。其他有关部门要按照职能分工，加强协调配合，形成工作合力。