广西壮族自治区乡（镇）卫生院管理暂行办法(废止)
广西壮族自治区人民政府
广西壮族自治区乡（镇）卫生院管理暂行办法
广西区人民政府
第一章 总 则^
第一条 为了发展农村卫生事业，搞好乡（镇）卫生院的建设，充分发挥其在防病治病中的作用，更好地为人民健康服务，特制订本办法。
第二条 乡（镇）卫生院（含中心卫生院下同），是乡（镇）一级的医疗卫生机构，是连结县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽，是乡（镇）卫生工作的业务技术指导中心。
第三条 乡（镇）卫生院必须贯彻国家的卫生工作方针和政策，遵守国家的法律法规，坚持全心全意为人民健康服务的宗旨。
第四条 乡（镇）卫生院要面向基层，面向群众，预防为主，防治结合，搞好农村初级卫生保健工作。
第五条 乡（镇）卫生院现阶段的全民和集体两种所有制，都是国家卫生事业在乡（镇）的卫生组织，是综合性的卫生事业单位，担负着相同的职责和任务。
第二章 任 务^
第六条 乡（镇）卫生院的主要任务是：
1、制订和实施本乡（镇）卫生保健概略规划和年度计划。
2、采用多种形式做好卫生宣传教育工作，开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，做好管水、管粪、改水井、改厕所、改畜圈、改炉灶、改环境的技术指导工作，逐步改善农村的环境、居住、饮水卫生条件。
3、积极防治传染病、地方病，做好疫情报告、疫区处理和计划免疫工作，努力降低发病率和病死率。
4、贯彻执行<<食品卫生法>>、<<药品管理法>>等各项卫生法规；加强劳动卫生、食品卫生、学校卫生的技术指导和监督，开展职业病防治工作。
5、积极开展妇幼卫生和计划生育技术指导工作，保护妇女、儿童的身体健康。
6、努力发掘整理民间有效的疗法和技能，充分发挥中医、中药和民族医药在防病治病中的作用。
7、积极医治人民群众的疾病，认真做好门诊、出诊、住院病人的诊治和急诊急救工作，不断提高医疗质量和技术水平，扩大医疗服务项目，方便群众就医。
8、做好村卫生所、联合医疗机构及个体开业医务人员的管理和业务技术指导工作，有组织有计划地培训乡村医生、卫生员和接生员，不断提高他们的素质。
9、认真做好医疗卫生信息的收集、整理、贮存和反馈工作，及时准确掌握情况，定期完成各种报表填写任务。
10、中心卫生院除完成上述任务外，要定期对划区内乡（镇）卫生院进行业务技术指导，帮助他们搞好业务建设。
第三章 领导体制^
第七条 乡（镇）卫生院由县（市）卫生局和所在乡（镇）政府实行双重领导。思想政治工作以乡（镇）为主，人事、财务、业务工作以县卫生局为主。已经建立乡级财政、卫生事业费由乡财政包干的地方，人事管理、业务指导，仍以县卫生局为主，县（市）下拨的卫生经费要专款专
用。
第八条 要扩大卫生院人事、财务和经营管理的自主权，逐步实行干部聘任制和工人合同制。乡（镇）政府要把卫生院的建设纳入农村体制改革和两个文明建设的总体规划。
第九条 乡（镇）卫生院设正、副院长一至三人，实行院长负责制。院长的产生要按革命化、年轻化、知识化、专业化的要求，可实行聘任制或任命制，每届任期三年，可以连任，不称职者可由上级机关免职、解聘或职工大会罢免。
第十条 乡（镇）卫生院要加强民主管理，建立职工代表会或职工大会制度，讨论研究本单位的重大问题，监督院长的工作，维护职工的正当权益。
第四章 机构设置和人员编制^
第十一条 乡（镇）卫生院称为ＸＸ县ＸＸ乡（镇）卫生院；中心卫生院为ＸＸ县ＸＸ中心卫生院。
第十二条 乡（镇）卫生院的规模、人员编制、机构设置和技术要求，要根据本地的人口、服务范围、地理条件和防病治病任务的实际情况，由各县（市）卫生局自行规定。现阶段应逐步做到按辖区人口每千人配备1￣1. 3人和0. 5￣1张病床。
第十三条 加强中心卫生院的建设。在一个县（市）的范围内，根据乡镇分布情况和地理条件，设置若干个中心卫生院，逐步做到人员、房屋、设备三配套（中心卫生院所在乡不另建卫生院），使之成为区划内的业务技术指导中心。
第十四条 乡（镇）卫生院人员结构要合理，一般卫生院的卫生技术人员数不少于总人数的百分之八十，行政、勤杂人员不得超过编制总数的百分之二十。卫生技术人员编制缺额和自然减员的补充，主要从高、中等医学院校毕业生补充，也可从县卫生学校培训班结业生或技术较强、医
德好的乡村医生中选拔。任何单位、部门不得向卫生院安插非卫生技术人员从事卫生技术工作。
第十五条 乡（镇）卫生院的科室设置，应从实际出发，可分防疫保健、医疗两大部分（组），分别由一名院领导分管，每部分（组）根据需要和可能设置必要的科室，也可下设分院（所）或医疗点。防保人员不少于卫生技术人员的三分之一，人数较多的中心卫生院可以小于这个比例
。有条件的地方可以成立独立的乡防保所。
第五章 业务管理^
第十六条 乡（镇）卫生院要实行目标管理，院领导和各科室都要有各个时期的工作目标和实施目标的具体措施。建立健全责、权、利相结合的岗位责任制，做到人人有岗、有职、有责，明确工作任务。
第十七条 乡（镇）卫生院要建立健全卫生防疫、妇幼保健、计划生育技术指导以及急诊、门诊、出诊、住院、手术、转诊、值班、交接班、查对、病案书写、病例讨论、死亡报告、差错事故登记、隔离消毒等各项医疗工作制度，严格执行各项操作规程，严防差错事故的发生。
第十八条 乡（镇）卫生院要严格执行<<药品管理法>>，加强药品管理，实行“金额管理，数量统计，实耗实销”的办法，防止浪费。严禁使用过期失效、淘汰及霉坏变质药品。特殊药品（麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射药品等）要有专人管理。未经药政部门批准，不得自制药
品。药品应从取得合法经营的单位或个人购入。
第十九条 乡（镇）卫生院的医疗仪器设备要明确专人管理，制定使用和维修制度，建立健全仪器设备档案，提高设备的完好率和使用率。
第二十条 乡（镇）卫生院要加强人员培调，建立技术档案，有计划地组织职工学习医学理论、业务技术和管理知识，培养专科技术骨干，不断提高技术水平和管理水平。
第六章 财务管理^
第二十一条 乡（镇）卫生院要在坚持社会效益的同时，加强财务管理，提高经济效益，严格执行各项收费标准和公费医疗管理制度。
第二十二条 集体所有制的乡（镇）卫生院，要严格按照集体所有制的办法管理，在国家的扶助下实行“独立核算、自负盈亏、按劳分配、民主管理”，国家的补助经费要按完成医疗、预防、保健等业务的情况，进行浮动补助。全民所有制的乡（镇）卫生院，可以实行“全民所有，集
体经营”，卫生院的防保组或独立的防保所，实行全额管理，按完成任务的情况进行补助。医疗组实行“任务承包、定额补助、提成积累、工资奖金浮动”。也可以采取其他经营方式。对老、少、边、穷地区的乡（镇）卫生院，国家补助经费要适当增加。
第二十三条 乡（镇）卫生院的基本建设和仪器设备要纳入基本卫生事业发展规划，做到全面规划，统筹安排。
乡（镇）卫生院的房屋、物资和资金，任何单位和个人不得占用、抽调。结余或提成积累的资金要用于发展卫生事业，不准挪作他用。对防病治病需要的物资，有关部门要优先供应。
第七章 工资福利^
第二十四条 乡（镇）卫生院的国家人员和集体人员，要分别纳入国家劳动工资计划和集体劳动工资计划。
乡（镇）卫生院集体人员的工资福利待遇，可参照国家卫生人员的有关规定执行。
第二十五条 乡（镇）卫生院要加强防护工作，从事放射或直接接触有毒、有害、传染危险的工作人员，可参照国家有关规定，结合工作量的实际情况，享受医疗卫生保健津贴。
第二十六条 未经县卫生局批准，任何单位不得抽调乡（镇）卫生院人员从事非卫生业务性工作，不得向卫生院进行各种摊派。必须抽调参加临时性医疗服务工作或其他工作时，其工资及一切费用由抽调单位负责。
第二十七条 各级政府和卫生行政部门要关心卫生院职工生活，逐步改善工作和生活条件。
第八章 思想政治工作^
第二十八条 乡（镇）卫生院长要发扬民主，增强团结，坚持民主集中制，抓好思想政治工作。
第二十九条 卫生院全体职工要树立高尚的医德全心全意为人民服务，自觉地抵制不正之风，努力改善服务态度，改进医疗作风，搞好精神文明建设。
第三十条 乡（镇）卫生院要健全奖惩制度，对卫生人员定期进行考察和考核，对工作中有突出贡献的，要给予表彰和奖励，对工作不负责任，不遵守各项规章制度的，要进行批评教育，情节严重的要给予行政处分。
第九章 附 则^
第三十一条 本办法由自治区卫生厅负责解释。
第三十二条 本办法自颁布之日起施行。
1989年1月10日
中华人民共和国与亚洲开发银行开发信贷协定（疾病预防项目）
中国 亚洲开发银行
中华人民共和国与亚洲开发银行开发信贷协定
（疾病预防项目）
（签订日期１９９５年３月１９日 生效日期１９９５年３月１９日）
中华人民共和国（下称借款人）与国际开发协会（下称协会）于１９９５年３月１９日签定本协定。
鉴于借款人对本协定附件二所述项目的可行性和优先性表示满意，请求协会对本项目给予资助；
鉴于协会已同意，特别是在上文的基础上，按照本协定中所阐明的条款和条件，向借款人提供本信贷。
为此，本协定的缔约双方现协议如下：
第一条 通则；定义
１．０１节 协会于１９８５年１月１日出版的《开发信贷协定通则》及以下修改部分（下称《通则》），构成本协定不可分割的一部分：
（ａ）删除第３．０２节最后一句。
（ｂ）第５．０１节的第二句经修改后如下：“除非协会与借款人另有协议，不得为下列开支而提款：（ａ）在非银行成员国领土上生产的货物或提供的服务的开支；或（ｂ）据协会所知，联合国安理会根据联合国宪章第七章作出的决议所禁止的，对任何个人或实体的支付或货物的进口。”
１．０２节 除上下文另有要求者外，《通则》中的若干词汇均在其各自的文本中作出了相应的解释。下列新增词汇定义为：
（ａ）“类别”系指本协定附件一第１段的表中所列出的条目类别。
（ｂ）“ＨＩＶ”系指人类免疫缺乏病毒。
（ｃ）“各地方实体”系指借款人的下列省、自治区、直辖市和城市，而“地方实体”则指其中的任何一个：（ｉ）对于项目Ａ部分，甘肃省、广西壮族自治区、贵州省、河北省、河南省、湖北省、陕西省、山西省、新疆维吾尔自治区和云南省；（ｉｉ）对于项目Ｂ部分，北京市、上海市、天津市、云南省，以及四川省成都市、广西壮族自治区柳州市、河南省洛阳市和山东省威海市。
（ｄ）“ＭＯＨ”系指借款人的卫生部。
（ｅ）“ＮＣＤ”系指非传染性疾病。
（ｆ）“项目实施安排”系指对于每一个地方实体，借款人与上述地方实体按照本协定第３．０２节的规定达成的安排。
（ｇ）“项目有关部分”系指对于一个地方实体，在项目Ａ部分或Ｂ部分下由该地方实体执行的活动。
（ｈ）“有关资金”系指对于每一个地方实体，由借款人提供给该地方实体并由该地方实体用于执行其项目有关部分的一笔信贷。
（ｉ）“专用帐户”系指本协定第２．０２节（ｂ）段所提及的帐户。
（ｊ）“ＳＴＤ”系指性传播疾病。
第二条 信贷
２．０１节 协会同意按照本《开发信贷协定》所规定或提及的条款和条件，向借款人提供一笔由多种货币组成的总额相当于陆仟柒佰万个特别提款权（ＳＤＲ６７，０００，０００）的信贷。
２．０２节 （ａ）本信贷金额可根据本协定附件一的规定从信贷帐户中提取，用于支付已经发生的（或如协会同意，亦可用于支付将要发生的），附件二描述的项目所需要的，并应由本信贷资金支付的货物和服务的合理费用。
（ｂ）为了实现本项目的目标，借款人可按照协会满意的条件和条款，包括适当地防止抵销、没收或扣押，在一家为协会所接受的金融机构，开设并保持一个美元专用存款账户。专用账户款项的存入和支取均应按照本协定附件五的规定办理。
２．０３节 关帐日应为２００１年１２月３１日，或由协会规定的更晚的日期。对于更晚的日期，协会应及时通知借款人。
２．０４节 （ａ）借款人应按协会在每年的６月３０日所确定的不超过百分之零点五（百分之一的二分之一）的年率，对不断变化的尚未提取的信贷本金，向协会交付承诺费。
（ｂ）承诺费应：（ｉ）从本协定签字第六十天后之日（发生日）起算，直到款项由借款人从信贷账户提取或款项被注销日为止；以及（ｉｉ）按发生日前的最近的那个６月３０日确定的年率或按上述（ａ）段的规定不时确定的年率计算。每年６月３０日确定的年率应自本协定２．０６节规定的该年的第二个付款日始用。
（ｃ）承诺费应：（ｉ）在协会合理要求的地方交付；（ｉｉ）在交付上不受借款人施加的或借款人领土内的任何限制的影响；（ｉｉｉ）使用本协定根据《通则》４．０２节的规定所选定的货币，或按照该节规定不时指定或选定的其它一种或几种合格的货币交付。
２．０５节 借款人应按百分之零点七五（百分之一的四分之三）的年率，对不断变化的已提取而尚未偿还的信贷本金，向协会交付手续费。
２．０６节 承诺费和手续费每半年交付一次，付款日为每年的６月１日和１２月１日。
２．０７节 （ａ）尽管有下列（ｂ）段和（ｃ）段的规定，借款人应自２００６年６月１日始至２０３０年１２月１日止，每半年分期偿还一次信贷本金，付款日为每年６月１日和１２月１日。在２０１５年１２月１日以前，包括该付款日在内，每期应偿还本金的百分之一点二五（百分之一又四分之一），此后每期应偿还本金的百分之二点五（百分之二又二分之一）。
（ｂ）当（ｉ）协会确定，借款人以１９８５年美元不变价格计算的人均国民生产总值已连续五年超过７９０美元时；以及（ｉｉ）世行考虑到借款人的借债信誉足以使用世行贷款时，在经协会执董会审查、批准，并在执董会对借款人的经济发展情况给予适当考虑后，协会可对上述（ａ）段分期偿还条款进行修改，要求借款人将尚未到期的每期的分期偿还金额增加一倍偿还，直至本信贷本金全部偿还为止。如借款人提出要求，协会也可修订这一修改办法，只要协会断定，这样的修订不改变上述修改偿还办法所得的让渡因素，即可由借款人对已提取而未偿还的信贷本金部分，按与协会商定的年率交付利息，以替代上述增加每期分期偿还金额的一部或全部。
（ｃ）如果，在根据上述（ｂ）段规定对条款进行修改后的任何时候，协会确定借款人的经济情况严重恶化，如借款人有此要求，协会可对偿还条款再作修改，使之与上述（ａ）段中所列的分期偿还安排一致。
２．０８ 兹确定美利坚合众国的货币为《通则》４．０２节所要求的货币。
第三条 项目的执行
３．０１节（ａ）借款人申明其对实现本协定附件二中所确定的项目目标所作的承诺，为此，借款人要以应有的勤奋和效率，按照适当的经济、财务、行政管理、技术和卫生保健惯例，促使地方实体实施本项目的Ａ和Ｂ部分，并通过ＭＯＨ实施项目的Ｃ部分，并且及时提供或促使提供本项目所需资金、设施、服务和为此目的所需的其他资源。
（ｂ）不限于本节（ａ）段的规定以及除非借款人和协会另行同意，借款人应按本协议附件四中规定的执行规划，实施项目Ｃ部分。
３．０２节（ａ）借款人应按照由借款人和每个地方实体根据本协定附件六的规定达成的安排，为上述地方实体提供有关资金。
（ｂ）借款人应：
（ｉ）促使每一个地方实体履行“项目实施安排”规定的所有义务；
（ｉｉ）采取或促使采取所有必需或适宜的行动，包括提供资金、设施、服务和其他资源，以使上述地方实体履行上述义务；
（ｉｉｉ）不采取或不允许采取任何阻挠或干涉履行上述义务的行动；
（ｉｖ）行使其在每个“项目实施安排”下的权力，以保护借款人和协会的利益和实现信贷的目标，并且除非协会另行同意，不得修改、取消或放弃任一“项目实施安排”及其任一条款。
３．０３节 除非协会另行同意，凡本项目所需的并将由本信贷资金支付的货物、工程和咨询服务的采购均应按照本协定附件三的规定办理。
３．０４节 为了《通则》第９．０７节之目的，并不仅限于此，借款人应：
（ａ）在关帐日以后六（６）个月内或在借款人和协会为此目另行同意的其他日期内，以协会所接受的原则为基础，制定并提交协会一份项目的未来业务计划（包括地方实体按照本协定附件六第Ｆ．２部分制定的长期战略）；
（ｂ）向协会提供适当的机会同借款人就该计划交换意见。
第四条 财务约文
４．０１节 （ａ）借款人应按照合理的会计惯例，保存或促使保存会计记录和帐目，使其足以反映负责实施项目或其任何部分的借款人的有关部门和机构的项目业务、资源和费用。
（ｂ）借款人应：
（ｉ）按照一贯运用的适当的审计原则，由协会能接受的独立审计师对上述（ａ）段提及的每一财政年度的记录和帐目，包括与专用账户有关的记录和帐目进行审计；
（ｉｉ）尽快，但最晚不应迟于该财政年度后六个月，向协会提交或促使提交按上述要求审计过的、经核实并且其范围和详细程度符合协会合理要求的审计报告副本；
（ｉｉｉ）当协会随时合理要求时，向其提交其他与上述记录、帐目和审计有关的资料。
（ｃ）对于根据费用报表从信贷账户提款的全部费用，借款人应：
（ｉ）按照本节（ａ）段的规定，保存或促使保存反映该类费用的记录和帐目；
（ｉｉ）保留所有证明上述费用的记录（合同、订单、发票、帐单、收据和其他文件），直到协会收到完成最后一次从信贷账户提款或从专用账户付款的财政年度的审计报告后至少一年；
（ｉｉｉ）保证协会的代表能检查上述记录；
（ｉｖ）保证上述记录和帐目包括在本节（ｂ）段提及的年度审计中，并保证该审计的报告包括上述审计师关于该财政年度里提交的费用报表，以及它们的准备过程和内部控制是否可以赖以支持有关提款的独立意见。
第五条 协会的补救措施
５．０１节 根据《通则》６．０２节（ｈ）段的规定，增加以下事项：
（ａ）任一“项目实施安排”的任一方未能履行规定的义务。
（ｂ）在本信贷协定签字之日后，发生的情况造成了一种非常形势，使任一“项目实施安排”的任一方不可能履行其义务。
５．０２节 根据《通则》７．０１节（ｄ）段规定，增加以下事项，即本协定５．０１节（ａ）段规定的情况发生，并在协会向借款人就该情况发出通知后持续存在达六十天之久时。
第六条 生效日；终止
６．０１节 在《通则》１２．０１节（ｂ）段的含义范围内，特规定以下情况作为本《开发信贷协定》生效的附加条件，即：借款人已和执行项目Ａ部分的至少七（７）个项目实体、和执行项目Ｂ部分的至少五（５）个地方实体达成“项目实施安排”。
６．０２节 在《通则》１２．０２节（ｂ）段的含义范围内，特规定将下列补充情况写入送交协会的法律意见书内，即：本协定６．０１节所提及的每个“项目实施安排”，已经有关各方按时授权或核准，其条款对上述实体具有法律约束力。
６．０３节 兹确定本协定签字九十（９０）天后之日为《通则》第１２．０４节所规定的日期。
６．０４节 本协定第５．０２节的规定的终止日期定为，《开发信贷协定》的终止日和本协定签署二十（２０）年后之日中的较早者。
第七条 借款人的代表；地址
７．０１节 借款人的财政部长被指定为《通则》１１．０３节所要求的借款人的代表。
７．０２节 兹确定以下地址为《通则》１１．０１节所要求的地址：
借款人方面：
中华人民共和国北京三里河
财政部
电报挂号：ＦＩＮＡＮＭＩＮ 电传号： ２２４８６ ＭＦＰＲＣ ＣＮ
Ｂｅｉｊｉｎｇ
邮政编码：１００８２０
协会方面：
美利坚合众国华盛顿·哥伦比亚特区西北区Ｈ街１８１８号
国际开发协会
电报挂号：ＩＮＤＥＶＡＳ 电传号：８２９８７（ＭＣＩ）
Ｗａｓｈｉｎｇｔｏｎ，Ｄ．Ｃ．６４１４５（ＭＣＩ）
邮政编码：２０４３３
本协定的缔约双方通过其各自正式授权的代表，于上述日期，在美利坚合众国哥伦比亚特区，以各自的名义在本协定上签字，以昭信守。
中华人民共和国 国际开发协会
授权代表 东亚和太平洋地区
李道豫 代理副总裁 Ｎ．霍普
附件一： 信贷资金的提取
１．下表列举由本信贷资金资助的分项类别，每一类别分配的信贷金额以及所资助的每一类别中分项费用的百分比：
类别 分配的信贷金额 费用中将被资助的
（以等值的特别提 百分比（％）
提款权表示）
（１）项目Ａ部分
（ａ）设备、材料 ３４，１００，０００ １００％的国外费用，
车辆和疫苗 １００％的国内费用（出厂价）
６５％的当地采购的其他品
目的当地费用
（ｂ）培训
（ｉ）国内 ５，０００，０００ ５０％
（ｉｉ）国外 ６００，０００ １００％
（ｃ）咨询服务 １７０，０００ １００％
（ｄ）项目活动费 １５，８００，０００ ５５％
（２）项目Ｂ部分
（ａ）设备、材料车辆 １，４７０，０００ １００％的国外费用，
１００％的国内费用
（出厂价）
４０％的当地采购的
其他品目的当地费用
（ｂ）培训
（ｉ）国内 ４４０，０００ ５０％
（ｉｉ）国外 ９００，０００ １００％
（ｃ）咨询服务 ２００，０００ １００％
（ｄ）项目活动费 ４，０００，０００ ４０％
（３）项目Ｃ部分
（ａ）设备、材料 ３００，０００ １００％的国外费用，
１００％的国内费用
（出厂价）
８０％的当地采购的
其他品目的当地费用
（ｂ）培训
（ｉ）国内 ５０，０００ ９０％
（ｉｉ）国外 ３００，０００ １００％
（ｃ）咨询服务 ５４０，０００ １００％
（ｄ）项目活动费 ３００，０００ ８０％
（４）未分配 ２，８３０，０００
总 计 ６７，０００，０００
２．本附件中所使用的：
（ａ）“国外费用”系指以借款人以外的任何国家的货币支付在借款人以外的任何国家领土内提供的货物或服务；及
（ｂ）“国内费用”系指以借款人的货币支付的费用或在借款人领土内提供的货物或服务的费用。
（ｃ）“项目活动费”系指项目在各级实施时，项目办公室用于监督和检查、后勤支持、医药和其他物资、交通、住宿、伙食和职员津贴的费用。
３．尽管有上述第１段的规定，但在以下情况下不得提款：
（ａ）对于发生在本协定签字日之前的费用支出不得提款，除非提款累计金额不超过ＳＤＲ４，７００，０００，并且付款的费用发生在上述日期之前但在１９９５年７月１日以后。
（ｂ）对于类别（２）的费用支出，直到协会通知借款人它已接受了借款人提供的证据，证明借款人已按协会满意的的任务书、资格和经验要求雇用了咨询机构，以协助地方实体实施项目Ｂ部分；
（ｃ）对于除本协定第６．０１节提及的地方实体以外的地方实体，其项目有关部分所需的货物和服务费用不得提款，直到协会通知借款人它以接受以下证据：（ｉ）借款人已同上述地方实体达成“项目实施安排”；（ｉｉ）“项目实施安排”已经有关各方授权或核准，其条款具有法律约束力。
４．对于下列支出，协会可以要求根据费用报表方式从信贷帐户提款：
（ａ）不超过３００，０００等值美元的货物合同；
（ｂ）不超过１００，０００美元的聘用咨询公司的合同；
（ｃ）不超过５０，０００美元的聘用咨询专家的合同；
（ｄ）培训和项目活动费；所有合同都必须符合协会具体通知借款人的条款和条件。
附件二： 项目描述
本项目的目标是协助借款人：（１）通过增加在借款人最贫困的省份的有效疫苗覆盖，减少疫苗可预防疾病的发病，（２）通过提高借款人卫生部门的机构的能力，设计和实施适宜的健康促进规划，以预防和控制ＮＣＤ、ＳＴＤ、ＨＩＶ和意外伤害的发生。
项目包括以下部分，为实现项目目标借款人和协会可不断协议对其修改：Ａ部分：计划免疫
（１）由每个地方实体实施一项规划，（ａ）通过提供所需的新的和替代设备、零配件和维护服务，确保疫苗在存储和运输中的质量，（ｂ）开发一套疫苗存储和运输设备的经常性更新的可持续战略。
（２）由每个地方实体建立并实施一项经常性在岗培训体系，通过改进培训模式、开发培训教材、提高培训设备和进行培训，来提高其各级流行病预防网络中计划免疫人员的技术上和管理上的技巧。
（３）由每个地方实体实施一系列规划，以加强计划免疫服务的管理、提供和监督（包括提供所需的车辆、设备和医药物资），规划包括：（ａ）通过提高最贫困家庭、未注册和迁移人口对免疫服务的可及性，来扩大和保持免疫覆盖，（ｂ）通过应用针管和针头消毒和处理的安全规程，和记录冷链设备库存的标准程序，以及在疫苗运输和存储过程中冷链系统的温度监测的改良规程，以提高免疫服务质量，（ｃ）扩大免疫服务，包括对破伤风类毒素和乙肝疫苗的管理，（ｄ）在每个性质级别加强监督职能、改善对疫苗覆盖的监测报告和对麻疹和新生儿破伤风的监督。
（４）由每个地方实体开发并实施一项信息、教育和交流规划，以提高对疫苗可预防疾病和免疫需求的知识和认识，包括：（ａ）对免疫知识和态度的研究和调查；（ｂ）设计一项交流规划；（ｃ）开发指导材料：（ｄ）提供人员培训；（ｅ）在地方社团实施信息和教育规划。Ｂ部分：健康促进
（１）由每个地方实体制定并采用健康促进战略性计划，进行适宜的机构安排，包括建立跨部门领导小组和市级协调小组，加强现有卫生机构职能和机构间协调，开发并执行预防和控制ＮＣＤ、ＳＴＤ、ＨＩＶ和意外伤害的发生的政策；
（２）由每个地方实体开发并实施（ａ）关于健康促进及有关课题的培训规划，以提高参与健康促进和有关活动的卫生人员、个体医师和其他人员的技术；（ｂ）加强提供健康促进培训的机构能力的规划。
（３）由每个地方实体开发和引进一个可持续系统，以监测与ＮＣＤ、ＳＴＤ、ＨＩＶ和意外伤害有关的行为和环境危险因素，并监测分析健康趋势。
（４）由每个地方实体开发和执行以社区为基础的干预规划，以减少与ＮＣＤ、ＳＴＤ、ＨＩＶ和意外伤害有关的关键行为和环境危险因素；
（５）提供本附件Ｂ（１）、Ｂ（２）、Ｂ（３）和Ｂ（４）部分所需的车辆、设备和材料。Ｃ部分：中央项目
（１）进行机构安排以确保对项目Ａ和Ｂ部分执行的适当协调、监督和指导，促进实体间项目信息、经验的交流，以及在借款人的领土内推广上述信息和经验。
（２）开发和引进关于免疫规划和国家战略的范围和融资的国家政策和程序，以控制ＮＣＤ、ＳＴＤ、ＨＩＶ和意外伤害。
（３）开发和引进下列国家范围的监测系统：免疫规划管理信息系统，和与ＮＣＤ、ＳＴＤ有关的行为危险因素和环境因素监测系统。
（４）提供技术援助，包括开发和提供培训计划，以利于各地方实体执行其项目有关部分。
（５）提供本附件Ｃ（１）、Ｃ（２）、Ｃ（３）和Ｃ（４）部分所需的车辆、设备和材料。
×××
本项目预计于２０００年１２月３１日完工。
附件三： 采购和咨询服务
第一节 货物的采购
Ａ部分：总则
货物应按照１９９５年１月出版的《国际复兴开发银行贷款和国际开发协会信贷采购指南》（下称《指南》）第一节的规定以及本节下述其他适用规定进行采购。
Ｂ部分：国际竞争性招标
１．除本节Ｃ部分另有规定者外，货物应根据《指南》第二节和附件１第５段的规定而授予的合同采购。
２．下列规定适用于在按照本Ｂ部分第１段的规定授予的合同下采购的货物：
（ａ）合同组合
在可行的范围内，应将合同集中于估计费用为３０万或以上等值美元的招标包内办理。
（ｂ）本国制造货物的优惠
《指南》第２．５４和２．５５段以及附件２的规定适用于在借款人的领土上制造的货物。
Ｃ部分：其他采购程序
１．国内竞争性招标
对于每个合同估价在５万到３０万等值美元之间，累计合同总价不超过９１９万等值美元的货物，可按照《指南》第３．３和３．４段的规定授予的合同采购。
２．国际或国内直接采购
对于每个合同少于５万等值美元，累计合同总价不超过６１１万等值美元的货物，可根据《指南》第３．５和３．６段的规定按照国际或国内直接采购的程序授予合同采购。
３．直接签订合同
对于必须从原供货商购买以与现有设备配套的货物，和具有专卖性质的货物，可经协会事先批准后，根据《指南》第３．７段的规定采购。
Ｄ部分：协会对采购决定的审查
１．采购计划
在发出任何投标资格预审或投标邀请之前，拟订的项目采购计划应按照《指南》附件１第１段的规定提交协会审核批准。所有货物的采购应按照已经协会批准的上述采购计划及上述第１段的规定进行。
２．事前审查
对于每份估值等于或高于３０万等值美元的合同，应按照《指南》附件１中第２段和第３段所规定的程序办理。
３．事后审查
对于每份不受本部分第２段规定约束的合同，应按照《指南》附件１第４段规定的程序办理。
第二节 咨询专家的聘用
１．咨询服务需按照世行１９８１年８月出版的《世界银行借款人及世界银行作为执行机构使用咨询专家指南》（下称《咨询指南》）的规定授予的合同获得。对于综合的、按时间的指派，该合同应以世界银行颁布的咨询服务合同标准文本为基础，如有修改须经协会同意。在没有银行颁布的有关标准招标文件的情况下，借款人应使用其他经协会同意的标准格式。
２．尽管有本节第１段的规定，《咨询指南》中要求协会预先审批预算、短名单、程序选择、邀请信、建议书、评价报告和合同的规定，不适用于（ａ）单个合同估价低于１０万等值美元的聘用咨询公司合同，或者（ｂ）单个合同估价低于５万等值美元的聘用个人咨询专家合同。不过，这种免除协会预先审核的情况，不适用于（ａ）上述合同的任务书，（ｂ）唯一来源的公司选择，（ｃ）由协会合理决定的关键性质的委派，（ｄ）修改聘用咨询公司合同，将合同价增加到１０万等值美元或更高，或者（ｅ）修改聘用个人咨询专家合同，将合同价增加到５万等值美元或更高。
附件四： 实施规划
Ａ．项目实施
１．借款人应在整个项目实施期间保持下列组织的为协会接受的成员、职能、工作人员和其他资源：
（ａ）项目领导小组，负责项目实施的全面协调和监督；
（ｂ）项目协调小组，负责对项目实施的整体政策和可能发生的有关技术问题提供指导；
（ｃ）设在卫生部的计划免疫项目办公室和健康促进项目办公室，负责项目执行的计划和提供协助；
（ｄ）设在上述（ｃ）段提及的健康促进项目办公室的技术小组，负责就项目中社区干预的计划和执行向地方实体提供技术指导。
２．借款人应通过卫生部：
（ａ）不晚于每个财政年度的１１月３０日，按照协会满意的任务大纲，并向协会提交各地方实体按照本协定附件六Ｃ．２部分的规定，为执行其项目有关部分的健康促进干预而制定的年度计划；照协会满意的任务大纲，并向协会提交各地方实体按照本协定附件六Ｃ．２部分的规定，为执行其项目有关部分的健康促进干预而制定的年度计划；
（ｂ）向协会提供与借款人就上述年度计划交换意见的合适的机会，并在协会批准地方实体的项目有关部分的年度计划后，立即通知该地方实体。
３．借款人应根据协会接受的培训规划实施项目Ｃ（４）部分的培训活动。
Ｂ．监测和报告
１．借款人应按照协会所能接受的指标保持足够的业务程序，以使之能够就项目实施进展进行检测和评价。
２．不仅限于《通则》第９．０６节的规定，借款人应按照协会接受的原则，准备并向协会提供下列报告：
（ａ）在每年４月１５日和１０月１５日前，向协会提交一份半年报告，总结借款人按照上述Ｂ．１段在上一个半年期执行的监测评价活动，汇总每个项目实体按照本协定附件六Ｅ．３段实施的监测评价活动报告，并提出由上述监测评价活动得出的措施建议，以推进项目目标的实现；
（ｂ）在１９９８年１２月３１日之前提交一份中期报告，总结项目启动以来借款人按照上述Ｂ．１段实施的监测评价活动，汇总每个项目实体按照本协定附件六Ｅ．３段实施的监测评价活动报告，并提出由上述监测评价活动得出的措施建议，以推进项目目标的实现。
３．借款人应与协会就上述Ｂ．２段提及的每份报告和提出的措施建议交换意见，并随后采取所有借款人和协会均同意的措施，以推进项目目标的实现。
附件五： 专用账户
１．本附件所使用的：
（ａ）“合格类别”系指本协定附件一第１段所设定的类别（１）、（２）和（３）；
（ｂ）“合格费用”系指根据本协定附件一的规定，由不时分配给合格类别的信贷资金资助的本项目所需的货物和服务的合理费用；以及
（ｃ）“核定分配额”系指相当于６００万美元的专用账户金额。该笔金额将从信贷账户中提取并根据本附件３段（ａ）的规定，存入专用账户中。不过，除非协会另行同意，在信贷帐户的累计提款额加上所有未偿付的协会根据《通则》第５．０２段发出的特别承诺额等于或超过３０００万等值美元之前，核定分配额不能超过４００万等值美元。
２．（ａ）专用账户的支付，应按照本附件规定完全用于合格费用。
３．在协会收到令其满意的专用账户已按要求开设的证据后，“核定分配额”的提取以及随后为回补专用账户而进行的提款，应按下述安排进行：
（ａ）关于核定分配额的提取，借款人应向协会提出一次或数次存款申请，在专用帐户存入总额不超过“核定分配额”的资金。协会应根据这些申请，代表借款人从信贷账户中提取借款人所要求的一笔或数笔金额，并存入专用账户中。
（ｂ）（ｉ）关于专用账户的回补，借款人应依照协会所确定的间隔时间，向协会提出回补专用账户的申请。
（ｉｉ）在提出申请前或当时，借款人应按本附件４段的要求，向协会提供与回补存款申请有关一笔或数笔支付的文件和其他证据。协会应根据每一次这类申请，代表借款人将借款人请求的并经上述文件和其他证据证明为专用账户为合格费用支出的金额从信贷账户中提出，并存入专用账户。
所有这类存款都应由协会按照各自的类别及其各自的等值金额从信贷账户中提取，其类别及金额均应由上述单据和其他证据证明是正当的。
４．借款人应在协会合理要求的时间，就专用账户的每一笔支付向协会提供表明该项支付完全为合格费用的这类文件和其他证据。
５．尽管有本附件第３段的规定，在下述情况中任一情况出现时，均不应要求协会继续向专用账户存款：
（ａ）当协会确定，根据《通则》第五条和本协定２．０２（ａ）节的规定，借款人应直接从信贷账户中提取所有款项时；或者
（ｂ）当借款人未能在本协定第４．０１节（ｂ）（ｉｉ）段确定的期限内，向协会提交按照上述段落关于专用帐户纪录和帐目的审计的规定，要求报给协会的任何审计报告；
（ｃ）当协会在任何时候通知借款人将要根据《通则》第６．０２节的规定，暂停借款人从信贷帐户提款的全部或部分权利；以及
（ｄ）当分配给合格类别的未提取的信贷总额，减去协会根据《通则》５．０２节的规定而就本项目有关部分所做的任何特别承诺的金额，等于“核定分配额”的二倍时。
此后，从信贷账户中提取分配到本项目合格类别的信贷资金的未提取部分的余额，均应按照协会给借款人的通知中所指定的程序办理。这种继续提取，只能在协会已经满意地认为，专用账户中在通知之日存款余额将被用来支付合格费用以后才能进行。
６．（ａ）如果协会在任何时候确定，任何一笔由专用账户的支付：（ｉ）根据本附件第２段规定，在用途或数额上是不合格的；或（ｉｉ）所提供的证明材料不能证明其为合格时，借款人应在收到协会的通知后，（Ａ）向协会提供其要求的回补证据；或（Ｂ）往专用账户中存款（或如协会提出这样的要求时，应向协会退回），其金额相当于该笔不合格费用的或不能核证的这类费用的全部或部分金额；除非协会另行同意，在借款人进行上述存款或退款前，协会不应继续往专用账户中存款。
（ｂ）如协会在任何时候确定，在专用账户中的任何数量的余额，将不需用来支付以后的合格费用时，借款人在接到协会的通知后，即应向协会退回该笔余额。
（ｃ）借款人可在通知协会后，向协会退回全部或部分存在专用账户中的资金。
（ｄ）按照本附件６段（ａ）、（ｂ）和（ｃ）退回协会的资金应记入信贷账户贷方，以供以后提款或根据本协定有关条款和《通则》的规定予以注销。
附件六： 项目实施安排
为本协定第３．０２节（ａ）段之目的，“项目实施安排”应包括下列规定：
Ａ．总则
１．每个地方实体应以应有的勤奋和效率，按照适用的经济、财务、行政管理、技术和公共卫生惯例，实施其项目有关部分，并且及时提供或促使提供所需资金、设施、服务和其他资源。
２．每个地方实体应：
（ａ）按照本协定附件三的规定，采购信贷资金资助的其项目有关部分所需货物和服务；
（ｂ）对上述货物在提取、运输和交付到使用或安装地点中发生的偶然事故进行保险，以得到赔偿从而获得可由该地方实体自由使用的货币来支付上述货物的更换或修理；
（ｃ）将上述货物、工程和服务完全用于其项目有关部分的实施。
３．每个地方实体应：
（ａ）按照借款人或协会（若情况允许）合理要求的详细程度，完成准备后即向借款人提交其项目有关部分的计划、规范、报告、合同文件以及采购计划，及其对上述材料的任何修改和补充，以便协会要求时向协会提交；
（ｂ）使协会和借款人能够检查上述货物和其项目有关部分中的所有设施和场地，及其运营情况、有关记录和文件。
（ｃ）一直运营和维持上述地方实体的项目有关部分的任何有关设施，并且在需要时，立即进行所需维修和更新。
Ｂ．条款
１．（ａ）地方实体的有关资金的本金数额：
（ｉ）应相当于为资助该地方实体项目有关部分所需货物和服务费用，而从信贷资金中提取或支付的货币或多种货币的等值ＳＤＲ数（按其从信贷帐户中提取的日期或相应日期计算）；
（ｉｉ）应以一种借款人选择的货币向借款人偿还，数额相当于上段所提及的数额（按偿还的日期或有关日期计算）
（ｂ）将由地方实体负责偿还借款人的该地方实体有关资金的本金数额，应在二十（２０年）的期限内偿还，包括五（５）年宽限期；
（ｃ）对于不断被提供或提取但尚未偿还的每个地方实体有关资金的本金数额，应按下述方式征收利息：
（ｉ）对于为执行项目Ａ部分活动提供的有关资金，按照不超过百分之一又十分之一（１．１％）的年率；
（ｉｉ）对于为执行项目Ｂ部分活动提供的有关资金，按照不超过百分之二又二分之一（２．５％）的年率。
２．（ａ）每个执行项目Ａ部分活动的地方实体，应将其有关资金的部分资金，提供给有关县用于执行县级的上述活动：
（ｉ）以赠款的形式；或者
（ｉｉ）如果不以赠款的形式，则以至少与上述Ｂ．１段所述条件同等优惠的条件，但不应让县里承担外汇风险。
（ｂ）每个执行项目Ｂ部分活动的地方实体，应将其有关资金的部分资金，以与上述Ｂ．１段同样的条件，提供给有关县用于执行县级的上述活动，但不应让县里承担外汇风险。
Ｃ．项目执行
１．每个地方实体应在整个项目实施期间，保持或促使保持以下机构为协会满意的成员、职能、工作人员和其他资源：
（ａ）对于项目Ａ部分，在省级：（ｉ）省级项目领导小组，负责其项目有关部分实施的全面协调和监督；（ｉｉ）省级项目贷款办公室，负责其项目有关部分的计划和实施。
（ｂ）对于项目Ａ部分，在县级：（ｉ）县级项目领导小组，负责其项目有关部分在该县实施的全面协调和监督；（ｉｉ）县级项目办公室，负责上述部分实施的计划和监督。
（ｃ）对于项目Ｂ部分，在地方实体一级：（ｉ）跨部门政策指导委员会，提供地方实体项目有关部分的全面领导和政策指导；（ｉｉ）项目领导小组，负责其项目有关部分的全面协调和监督；（ｉｉｉ）项目办公室，其项目有关部分的计划和实施；（ｉｖ）健康促进干预工作组，是项目办公室下上述干预的专职管理者，和专职培训协调者。
２．每个实施项目Ｂ部分健康促进活动的地方实体应：
（ａ）不晚于每个财政年度的１０月３１日，按照协会满意的任务大纲，准备并向借款人提供其实施项目Ｂ部分中健康促进干预的下年度计划，以便借款人按照本协定附件四第Ａ．２段的规定汇总并提交协会；
（ｂ）每个地方实体应按照借款人和协会接受的培训规划，实施其项目有关部分的培训活动。
３．每个地方实体应按照借款人和协会接受的培训规划，执行其项目有关部分的培训活动。
Ｄ．帐务和审计
１．不仅限于本协定４．０１节的规定，每个地方实体应：
（ａ）按照合理的会计惯例，保存或促使保存会计记录和帐目，使其足以反映其项目有关部分或其负责实施该部分或任何子部分的部门和机构的有关业务、资源和费用；
（ｂ）按照一贯运用的适当的审计原则，由协会能接受的独立审计师对上述每一财政年度的记录和帐目进行审计；
（ｃ）尽快，但最晚不应迟于该财政年度后四（４）个月，向协会提交按上述要求审计过的、经核实并且其范围和详细程度为协会合理要求的审计报告副本；
（ｄ）当协会随时合理要求时，向其提交其他与上述记录、帐目和审计有关的资料。
Ｅ．监测和报告
１．每个地方实体应保持记录和程序，使其足以记录和监测其项目有关部分的进展（包括项目的成本和效益），确认用信贷资金支付的货物和服务，并反映其在项目有关部分中的使用情况，在协会合理要求时，向协会提交上述所有其项目有关部分的信息，以及项目的成本、得到的效益（如果可能的话）、有关资金的开支以及由其支付的货物和服务情况。
２．每个地方实体应保持政策和程序，使其能够按照协会接受的指标，随着进度监测和评价其项目有关部分的实施进展。
３．不仅限于上述Ｅ．１段的规定，每个地方实体应按照协会接受的任务大纲，准备并向借款人提交以下报告，以便借款人按照本协定附件四第Ｂ．２段的规定汇总并提交协会：
（ａ）在每年３月１５日和９月１５日前，向协会提交一份半年报告，总结借款人在前一个日历半年按照上述Ｅ．２段实施的监测和评价活动，并提出由上述监测和评价活动得出的措施建议，以推进项目目标的实现；
（ｂ）在１９９８年１１月１５日之前提交一份中期报告，总结项目启动以来项目实体实施的监测和评价活动，并提出由上述监测和评价活动得出的措施建议，以推进项目目标的实现。
４．每个地方实体应与借款人和协会（若协会这样要求的话）就上述第Ｅ．３段提及的每份报告和提出的措施建议交换意见，并随后采取所有借款人、地方实体和协会均同意的措施，以推进项目目标的实现。
Ｆ．计划免疫规定
每个实施项目Ａ部分中免疫活动的地方实体，在项目的上述部分中应：
１．持续地提供具有足够数量和合适质量的免费疫苗，以使其辖区内所有人都获得结核、白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和麻疹的免疫；
２．（ａ）按照协会接受的任务大纲，制定一项在项目结束后采用的其辖区内冷链设备更新的长期战略；（ｂ）将上述战略提交借款人，借款人将其纳入按照本协定第３．０４节的规定提交协会的计划中；
３．每个财政年度至少进行六轮疫苗接种；
４．实施一项为协会接受的计划，（ａ）确保其辖区内所有儿童，不管户籍如何，都在其免疫规划中有适合的免疫途径；（ｂ）改善其辖区内最贫困家庭纳入免疫规划的途径；
５．（ａ）确保只购买重复使用注射器和针头，除非在那些采用符合下面（ｂ）段所述的政策处理上述器械的市区，可采购一次性针管和针头仅用于一次性使用；
（ｂ）确保所有针管和针头的消毒和处理的安全规程，遵守适用的世界卫生组织推荐政策。
Ｇ．健康促进规定
每个实施项目Ｂ部分活动的地方实体，在项目的上述部分中应：
１．制定一项控制和减少吸烟的计划，并将其纳入按照本附件Ｃ．２段提交借款人的每一份年度计划中；
２．确保（ａ）对ＳＴＤ和ＨＩＶ患者的治疗中，为患者保密；
（ｂ）提供对个体医师处理上述患者的培训。