国家中医药管理局办公室


国家中医药管理局办公室关于进一步加强中药饮片管理保证用药安全的通知

国中医药办医政发〔2012〕22号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学：
为保证中医临床疗效，保障人民群众用药安全，现就进一步加强中医医院中药饮片管理有关事宜通知如下：
一、各级各类中医医疗机构严格要按照《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中药处方格式及书写规范》等有关文件的要求，切实加强中药饮片各环节的管理，保障用药安全。
二、要严格加强中药饮片采购验收管理。中医医院必须从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时，必须严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库，坚决杜绝假冒伪劣药品进入医院。
二级以上中医医院应当由具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员负责中药饮片验收，有条件的医院可以设置中药饮片检验室、标本室，并能掌握《中华人民共和国药典》收载的中药饮片常规检验方法。
中医医院近期要对库存中药饮片进行清理检查，发现问题药品须立即封存，并报告当地药品监督管理部门。
三、中医医院应加强中药饮片养护管理，设立独立的中药饮片库房，完善通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施，防止中药饮片发霉变质、虫蛀、变色、走油、鼠侵等问题的发生。
四、加强中药饮片调剂管理，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。
五、进一步规范中药饮片煎煮管理，对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。使用煎药机煎煮中药，煎药机的煎药功能应当满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求，煎药机应当在常压状态煎煮药物，煎药温度一般不超过100℃。
六、各中医医院院长要作为中药饮片质量的第一责任人，各相关职能科室负责人要切实履行自己的职责，发现问题要依据有关规定追究相关责任人的责任。
我局已将中药饮片管理的有关要求纳入《中医医院评审标准》，并作为中医医院评审的重要内容，其中中药饮片的采购验收将作为核心指标。各省级中医药管理部门要进一步加强对辖区内中医医院中药饮片管理的督导检查，切实保证中药饮片质量和用药安全。



二○一二年五月四日





论劳动教养制度中对吸毒劳教人员课堂化教育的创新

朱震炜


论文正文
【内容提要】我国在册吸毒人员有130万之多，浙江省在册吸毒人员就占据了5万余人，我国的实际吸毒人数正日益增，复吸毒的情势更十分严峻。目前应该改革戒毒劳动教养制度，完善劳教戒毒，重视对劳教人员的心理、行为矫正，确立以课堂化教育为主导地位的我国劳教戒毒新模式，创新对吸毒人员再教育的方式、方法。
【关键词】劳动教养 吸毒 戒毒矫治 课堂化教育 创新

正 文

一、我国劳动教养制度的发展和我国吸毒人员的现状 。
（一）劳教制度的发展
我国的劳动教养制度建立于1955年肃反运动期间，发展于70年代末80年代初。1982年1月21日，国务院转发了公安部《劳动教养试行办法》，其中规定：“劳动教养，是对劳动教养的人实行强制性教育改造的行政措施，是处理人民内部矛盾的一种方法。”①
劳动教养，就其性质来说，是对被劳教的人员实行强制性教育改造的一种行政措施，这是正确处理人民内部矛盾的一种有效的辅助手段，不同于罪犯的劳动改造。②
1991年12月28日，第七届全国人民代表大会常务委员会通过了《关于禁毒的决定》，③明确规定：“吸食、注射毒品的，由公安机关处十五日以下拘留，可以单处或者并处二千元以下罚款，并没收毒品和吸食、注射器具。吸食注射毒品成瘾的，除依照前款规定处罚外，予以强制戒除，进行治疗、教育。强制戒除后又吸食注射毒品的，可以实行劳动教养，并在劳动教养中强制戒除。由此，所谓的“毒品复吸，复用人员”开始成为劳动教养的适用对象。

（二）我国吸毒的情势和吸毒人员的现状
我国当前实际吸毒人数已经远远超过鸦片战争前夕的吸毒人数，吸毒的危害盛于瘟疫，吸毒问题已经“涉及中华民族的兴亡”（江泽民语）。据有关资料统计，截至2004年底，全国登记在册吸毒人员已超过130万人，其中滥用海洛因人员为84万。浙江省登记在册吸毒人员已超过5万人。④其中滥用摇头丸、氯胺酮及其他麻醉药品、精神药物的实际人数继续呈上升趋势。国内少数歌舞娱乐场所存在着容留贩卖、吸食海洛因、摇头丸的问题，新疆及部分沿海大中城市存在滥用大麻的问题。目前，登记在册吸毒人员中，青少年已成为沾染毒品的主要人群，占总数的72%。
毒品泛滥给国民经济造成巨大损失。以每个吸毒者每天吸食0.3克海洛因计算，仅全国登记在册的逾百万海洛因滥用者每年至少消耗270亿人民币。毒品问题严重危害社会治安稳定，诱发大量违法犯罪活动。一些地区的抢劫、抢夺和盗窃案件中有60%甚至80%是吸毒人员所为。毒品导致疾病（特别是传染病），严重危害人民群众的身心健康。1990年以来，吸毒死亡人数累计达3.9万。据卫生部测算，目前全国艾滋病病毒感染人数约为84万，在艾滋病病人和感染者中，约有55.3%是因静脉注射毒品而感染的。⑤毒瘾的顽固性等原因，使中国国内吸食冰毒等新型化学合成毒品的人数呈上升趋势。因此，中国的禁毒形势依然严峻。
(三) 吸毒人员的特征
绝大多数吸毒者染毒的起因是好奇、赶时髦、摆阔、治病、赌气等，少有危害国家兴衰、祸及民族安危或者破坏社会秩序等加害动因。一项对426例吸毒成瘾人员的调查表明：吸毒的原因仅为好奇心驱使（65%）和他人影响赶时髦（19%）的，即占了84%的大多数。吸毒在理论上被视为一种无被害人犯罪，吸毒者本身也是毒品的受害者，有些吸毒者还是被引诱、教唆、欺骗或强迫而染上毒瘾。可以说绝大多数吸毒者都是欲罢不能。
对长达数年，甚至数十年长期反复吸毒的人员进行研究，从近年来劳教机关收容教育改造吸毒劳教人员的实践观察，吸毒劳教人员作为劳教人员中的一个新类型，他们的违法原因、思想表现、年龄结构、文化程度以及个性特征等方面与普通劳教人员有较大区别，尤其是在生理上、心理上和行为上与普通人员明显不同。⑥因为长期、反复吸毒，吸毒劳教人员大都食欲不振、体质很弱、抵抗力差。心理问题上存在较多的猜疑、嫉恨，报复社会的心理，易怒。改造中表现虚伪。劳教戒毒工作的这些新特点，要求采取相应的，当然也是不同于普通劳动教养工作的管教工作模式。
二、对吸毒劳教人员进行课堂化教育的创新
课堂教学作为一种有效的集体教育形式，在我国已具有悠久的历史，其间经历了各个阶段的发展变化。在劳教所早期的课堂化教育中，已有开展。由于条件简陋，往往是“一块黑板一支粉笔”，单凭老师“一张嘴、一本书。” 课堂教学中教师照本宣科、学员填鸭式地被动接受教育。
随着时代的发展，而今，司法部在《关于进一步深化劳教办特色推进管理工作改革的意见》（2004.12.13）中明确提出了“以课堂化教育为主导，提升教育工作整体水平”和“确立课堂化教育的主导地位。不断充实教育内容，改进教育方法，增强教育工作的针对性和有效性，切实提高教育挽救质量”的要求。对吸毒人员的课堂教育水平要和社会接轨，方式方法更要有所创新。戒毒劳教所紧紧围绕这个中心, 更新了教育理念，进行了改革创新。从教师为主的授受式课堂教育，发展到以学员为主体的主动式课堂教学形式.更加注重教师的教与学员的学之间的互动与互通，激发劳教人员的学习兴趣和改造内动力。
教育作为一种手段，注重的是对被教育者根本性的影响，也就是用教育者的思想决定性地影响被教育者，使被教育者能够按照教育者所教育的行为。课堂化教育作为改造劳教人员的一种方式，就是指通过授课，有目的、有系统的进行教学与训练，让劳教人员对毒品危害和法律常识、道德等加以认识，调动劳教人员的学习积极性，促使其变被动为主动学习，矫治自我，提高自身素质。
搞好课堂化教育的创新，必须对以往的问题和不足进行有条不紊的分析和解决，摒弃陈规，创造出新途径和新方法。
（一）现阶段对吸毒劳教人员开展课堂化教育的不足之处。
1、经济基础薄弱，硬件设施滞后。由于历史和现行财政保障体制等原因，场所教育工作基础设施建设和配置硬件从未得到足够的投入加以改进和完善，教学楼的建立、教室和教学设备在一些场所内还仍然欠缺。
　　2、民警教师人员素质有待提高，教学方法、教学手段必须进行改革创新，不断提高。教师队伍主要由原劳教所干部和大专院校毕业的民警组成，受过教育专业教育培训的较少、有一定教育技能和经验丰富的人员为数不多，教师授课“照本宣科、生搬硬套”，缺乏灵活的教学方法，能够科学有效开展劳教人员心理矫治工作的民警更是捉襟见肘。
3、教材内容陈旧，教学研究活动不够，上课效果评价困难。在“三课教育”教学内容设置上，有的内容较为陈旧，难以适应新形势。教师授课标准不统一，教育效果难以评价。在维持劳教工作正常运转等问题上，民警“生产任务重”，教育质量和教研活动得不到有效的开展。

　　 （二）对吸毒劳教人员课堂化教育的创新策略
课堂化教育创新的目的是什么？ 著名教育家叶圣陶说过，“教材”是凭借 ,“教学”是手段 ,“养成良好学习习惯和不需要教 ”是目的。对劳教人员的课堂化教育的创新正是为了能培养其较好的行为养成和今后良好的学习习惯。可以从以下几个方面来完善课堂化教育的创新。
1、完善财政保障体系。按照“教育人、改造人、挽救人”的总体要求及目的，首先应该积极理顺财政体制，加大财力投入，逐步建立足额财政保障体制。只有这样，劳教场所才能彻底摆脱经济困境，民警的思想压力才能得到缓解，也只有这样，才能不断强化硬件设施，扩大教育成果，提高挽救质量，开创教育工作新局面。
2、加强师资建设。优化教师队伍，形成专业对口模式。第一要加强民警的专业化分工和教师的思想政治教育，使其牢固树立“干一天、学一天、钻研一天”的思想，加强培训，用“请进来”（请专家、教授来内讲课），“走出去”（派出高校学习深造）的方法不断提高他们的政策水平和业务能力，适应创建现代化文明劳教所和创办劳教工作特色的需要。
3、科学设计教学构架。改革现行教材和教育内容，增加心理学矫正、法律常识（案例）等课程，进行有规律性地教研活动，经常开展观摩教学、说课比赛、座谈交流、专题研讨等教研活动，互相切磋交流，促进共同提高，着力培养复合型与专家型相结合的新型警察教师。
4、不仅如此，课堂化教学的创新更应体现在教学人员理念的创新。
民警教师首先应努力创设一种“以人为本”、以学员为中心的课堂环境，营造一种尊重学员提出的观点、问题，鼓励学员提问、概括、假设和陈述的课堂氛围，鼓励和评价学员的积极参与。一句话就是要营造一种有利于开展创新教学的课堂氛围。
创新教学的特征之一是问题性。学员对问题产生困惑并产生求解问题愿望，是创新教学的前提。如在戒毒矫治课上，不少学员知道吸毒的“心瘾”难戒，但当民警教师提问“到底什么是‘心瘾’？为何难戒，自己应如何去面对克服”时，很少有学员能够直接回答出来。通过让其认识某戒毒所医院对一例吸毒成瘾者的从复吸、犯瘾、身心遭摧残的整个过程的症状报告，创造性地设置问题的情境，营造一种让学员自己发现问题、分析问题、解决问题的氛围，促发其学习知识、了解科学的兴趣。在民警教师的引导下，学员通过多媒体观看毒品对人体作用、犯瘾、伤害的过程，让学员自己展开讨论，阅读科学、医学资料，独立地去发现问题，抓住问题的实质，通过课堂发言，各抒己见，从不同的方面、不同的思维方式，探求多种求解的途径，找到症结所在。因此能培养其学习兴趣，更能加深学习的印象，触动其悔过的心灵。
创新教学的特征之二是探究性。传统的教学活动以“告诉”的方式传授已有的知识经验。创新教学过程是教师和学员共同探索的过程。教学中师生要积极开展双向交流，各抒己见，开放彼此对问题的认识、观点、看法，阐明各种观点、看法的原因和理由；在课堂上平等、公正地进行讨论、验证各自不同的观点和看法。课堂教育，虽然以教师为中心和组织者，但也不能忽视“师生间语言和思想的互动作用”。教师既是组织者同时也可从参与讨论的角度介入，尽可能让学员发表自己的观点、看法，更可以讨论、争论，让其畅所欲言，从而抓住问题实质，使劳教学员得到针对性的教育。鼓励学员对知识的研究，赞赏学员对已学知识独特的和富有个性化的理解和表达，是教师给予劳教人员身后的一种动力，不失为一种课堂教育的一种优化。
创新课堂化教育的特征之三是个性化。我们常说要改革劳教工作方式、方法，创办劳教工作特色。课堂化教学是一个关键，有了个性，才能体现创造，体现特色。
民警教师要基本了解每一个学员的心理状况。吸毒劳教人员心理上大多存在着疾病，偏激、易怒、猜疑等心理疾病这些都是可以“治疗”的。要如何培养其个性心理向健康方向发展呢？戒毒所劳教人员管某在听课时，常常精神萎靡不振，也从不发言，提问时也唯唯诺诺，不会回答。诸如此类劳教人员对事都漠不关心，心情消沉度日，存在着心理障碍。教师了解到其学过舞蹈和设计，有特长，只因吸毒而误入歧途，便把一切看得消极悲观，做事漫不经心，不思进取。民警教师和他作心理谈话，和中队里开会商量让其担任队里的文艺组长，让他组织、排演队里劳教人员节日等活动的节目。他十分高兴，能当上文艺组长施展自己、表现自己的才华了。后来的日子他改造非常积极，排小品、练歌舞、出黑板报，很多活动都积极参与，学习十分主动，象换了一个人一样。所以教育吸毒劳教人员要针对个性，善于正面引导,善于因材施教,他们中也具有潜能，也是完全可以重新塑造的。这些问题，有时看似在课堂之外，但始终离不开课堂里教师的细心发现和必须的针对性的教育。因此，在课堂教学中，教师要观察、再观察，善于发现问题所在，并擅于用科学的方法鼓励和训练劳教人员；要掌握心理，利用他们个性发展进行培养，不管他以前受到了多少不良的影响，教师都要帮助他们重塑人格，营造一个使个性得以自由发展的宽松、和谐的学习环境，为他们顺利回归社会做好准备。
课堂化教学是实施创新教育的一项主渠道，也是实施创新教育成功的关键。
课堂化教育中运用创造学、教育学和心理学原理进行教育创新。对吸毒劳教人员的教育是一种有别于社会教育的特别的再塑教育、戒断教育和再社会教育的活动，在课堂教学策略中，就是在实施创新教育中民警教师要运用创造学、教育学和心理学原理，根据课堂教学特点及其变化而制定的行动方针和活动方式。
笔者认为，事物总是在创造中发展的，课堂化教育的教育创新，就是要做前人未想的方式、方法，帮助教育劳教人员认识错误，抚平心灵创伤，树立信心和确立正确的行为方式，帮助其顺利回归社会。通过辛勤探索新方法新途径和孜孜不倦的实践追求，“创新课堂化教育” 才能达到提高劳动教养工作的整体水平，为创造一个稳定、和谐的社会做出贡献这一目的。


参考文献：