江西省南昌市人大常委会


南昌市住房公积金管理条例


（2007年10月30日南昌市第十三届人民代表大会常务委员会第七次会议通过
2007年12月14日江西省第十届人民代表大会常务委员会第三十二次会议批准）


《南昌市住房公积金管理条例》经2007年10月30日南昌市第十三届人民代表大会常务委员会第七次会议通过，2007年12月14日江西省第十届人民代表大会常务委员会第三十二次会议批准，现予公告。本条例自2008年5月1日起施行。


南昌市人民代表大会常务委员会
2007年12月29日


目 录
第一章 总则
第二章 缴存
第三章 提取
第四章 贷款
第五章 监督管理
第六章 法律责任
第七章 附则
第一章 总则
　　第一条 为了加强住房公积金的管理，维护住房公积金所有者的合法权益，提高居民居住水平，根据国务院《住房公积金管理条例》的规定，结合本市实际，制定本条例。
　　第二条 本条例适用于本市行政区域内住房公积金的缴存、提取、使用、管理和监督。
　　第三条 本条例所称住房公积金，是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体（以下统称单位）及其在职职工缴存的长期住房储金。
　　第四条 南昌住房公积金管理委员会（以下简称管委会）是本市住房公积金管理的决策机构。管委会成员中，市人民政府负责人和房产、财政、审计、监察、人民银行分支机构等部门负责人以及有关专家占1/3，工会代表和职工代表占1/3，单位代表占1/3。管委会成员组成以及变动情况应当向社会公告。
　　第五条 南昌住房公积金管理中心（以下简称管理中心）是直属市人民政府不以营利为目的的独立的事业单位，负责住房公积金的管理运作。管理中心与其分支机构应当实行统一的规章制度，进行统一核算。
　　第六条 住房公积金管理实行管委会决策、管理中心运作、银行专户存储、财政监督的原则。
　　第七条 市人民政府应当加强对住房公积金管理工作的领导。有关行政管理部门和组织应当按照各自职责，协助做好住房公积金管理工作。
　　第八条 职工个人缴存的住房公积金和职工所在单位为职工缴存的住房公积金，属于职工个人所有。除本条例规定的用途外，任何单位和个人不得挪用。
　　第九条 管委会应当按照中国人民银行的有关规定，通过公开、公平、公正的方式确定住房公积金缴存银行。
　　管理中心应当与管委会确定的受委托办理住房公积金金融业务的银行（以下简称受委托银行）签订委托合同，并在受委托银行设立住房公积金专户。
第二章 缴存
　　第十条 单位应当自设立之日起30日内，持单位设立批准文件或者营业执照，到管理中心办理单位住房公积金缴存登记、建立职工住房公积金明细账，并自登记之日起20日内持管理中心的审核文件，到受委托银行为本单位职工办理住房公积金账户设立手续。
　　单位合并、分立、撤销、解散或者破产的，应当自发生上述情况之日起30日内由原单位或者清算组织到管理中心办理单位变更登记或者注销登记，并自办妥变更登记或者注销登记之日起20日内持管理中心的审核文件，到受委托银行为本单位职工办理住房公积金账户转移或者封存手续。
　　单位名称、地址、法定代表人或者负责人以及职工姓名、身份证号码等住房公积金管理相关信息发生变更的，单位应当自变更之日起30日内持变更证明材料到管理中心办理变更登记。
　　第十一条 单位录用、调入职工的，单位应当自录用或者调入职工之日起30日内到管理中心为职工建立住房公积金明细账，并持管理中心的审核文件，到受委托银行办理职工住房公积金账户设立或者转移手续。
　　单位与职工终止劳动关系的，单位应当自劳动关系终止之日起30日内到管理中心办理变更登记，并持管理中心的审核文件，到受委托银行办理职工住房公积金账户转移或者封存手续。
　　第十二条 住房公积金按照职工工资收入一定比例逐月缴存，具体的缴存比例由管委会拟订，经市人民政府审核后，报省人民政府批准，并向社会公布。
　　管理中心每年应当按照国家和省人民政府规定的标准拟定住房公积金月缴存额的上、下限，报管委会批准，并向社会公布。
　　第十三条 单位应当自每月发放职工工资之日起5日内，按照在管理中心登记的职工人数和缴存额将单位缴存的和为职工代缴的住房公积金汇缴到住房公积金专户内。
　　第十四条 单位应当按时、足额缴存住房公积金，不得逾期缴存或者少缴，未按照规定的职工范围和标准缴存的，应当补缴。
　　单位和职工不能提供补缴数额核定证明材料的，管理中心可以根据市统计部门公布的上一年度职工月平均工资核定补缴数额。
　　单位合并、分立或者改制时无力补缴的，应当明确住房公积金缴存责任主体，才能办理合并、分立和改制等有关事项。
　　第十五条 缴存住房公积金确有困难的单位，经本单位职工代表大会或者工会讨论通过，并经管理中心审核，报管委会批准后，可以降低缴存比例或者缓缴。单位应当自接到批准文件之日起20日内到管理中心办理调整手续。
　　单位降低缴存比例或者缓缴住房公积金的期限不得超过1年，超过1年需要继续降低缴存比例或者缓缴的，应当在期满30日前按前款规定重新申请办理调整手续。
　　经批准降低缴存比例或者缓缴住房公积金的单位，经济效益好转后，应当提高缴存比例或者补缴缓缴的住房公积金。
　　第十六条 管理中心可以为已办理住房公积金账户封存手续且暂时无单位管理的职工设立暂存户集中管理其住房公积金。
　　单位与职工终止劳动关系或者单位发生撤销、解散、破产等情况的，原单位或者清算组织应当自发生上述情况之日起30日内，为已办理住房公积金账户封存手续的职工办理转入暂存户手续。逾期不办理的，职工也可以直接向管理中心申请办理转入暂存户手续。
　　第十七条 职工到另一设区的市工作，接收单位已为职工办理住房公积金账户设立手续的，原单位或者职工应当持新账户证明到管理中心办理账户转移手续；接收单位未建立住房公积金制度的，管理中心可以将职工账户转为暂存户管理。
　　第十八条 住房公积金自存入职工住房公积金账户之日起按照国家规定的利率计息。
　　住房公积金的利息结算年度为每年的7月1日至下年的6月30日。每年的6月30日为住房公积金结算利息日，结息后，利息转入本金。
　　第十九条 职工住房公积金明细账，应当记载职工个人住房公积金的缴存、提取等情况。管理中心应当为职工发放缴存住房公积金的有效凭证。
　　第二十条 职工住房公积金月缴存额应当每年核定、调整一次，核定、调整时间一般为每年的7月份。
第三章 提取
　　第二十一条 职工有下列情形之一的，可以申请提取本人住房公积金用于住房消费：
　　（一）购买、建造、翻建、大修自住住房的；
　　（二）偿还购房贷款本息的；
　　（三）在本市无自住住房的职工租赁住房用于本人居住的。
　　第二十二条 职工有下列情形之一的，也可以申请提取本人住房公积金：
　　（一）离休、退休的；
　　（二）完全或者部分丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系未再就业的；
　　（三）与单位终止劳动关系且户口迁出本市或者户口不在本市的；
　　（四）出境定居的；
　　（五）享受城镇居民最低生活保障的；
　　（六）本人、配偶或者子女因重大疾病造成家庭生活特别困难的；
　　（七）遇到其他突发事件造成家庭生活特别困难的。
　　依照前款第一项至第四项规定，提取住房公积金的，应当同时注销职工住房公积金账户。
　　职工死亡或者被宣告死亡的，其继承人或者受遗赠人可以申请提取职工住房公积金账户内的存储余额；无继承人也无受遗赠人的，职工住房公积金账户内的存储余额纳入住房公积金的增值收益。
　　第二十三条 未申请住房公积金贷款的职工，可以在购买、建造、翻建、大修自住住房1年内一次性提取职工本人住房公积金账户内的存储余额。夫妻双方及房屋产权共有人提取总额不得超过实际发生的住房支出。
　　第二十四条 职工申请提取住房公积金账户内的存储余额，应当如实向管理中心提供本人身份证、提取理由的证明材料，并经单位核实。任何单位和个人不得为职工提取住房公积金出具虚假证明材料。
　　转入暂存户管理的，职工可以直接向管理中心申请提取住房公积金账户内的存储余额。
　　管理中心应当自受理申请之日起3日内作出准予提取或者不准予提取的决定，并通知申请人。准予提取的，由受委托银行办理支付手续；不准予提取的，管理中心应当说明理由。
第四章 贷款
　　第二十五条 缴存住房公积金的职工在本市行政区域内购买、建造、翻建、大修自住住房的，可以申请住房公积金贷款。
　　异地缴存住房公积金的职工在本市行政区域内购买、建造、翻建、大修自住住房的住房公积金贷款办法，由管委会拟订，报市人民政府批准。
　　第二十六条 申请住房公积金贷款的职工（以下简称借款人）应当符合下列条件：
　　（一）具有本市城镇常住户口或者有效居住身份；
　　（二）申请贷款前连续缴存住房公积金达到规定的期限；
　　（三）持有购房合同、协议或者建房合同、协议及其相关批准文件；
　　（四）自有资金支付房款不低于规定的比例；
　　（五）具有稳定的经济收入和偿还贷款本息能力；
　　（六）提供符合法律规定的担保。
　　第二十七条 再次申请住房公积金贷款的借款人除符合第二十六条规定的条件外，还应当符合下列条件：
　　（一）已还清住房公积金贷款本息；
　　（二）无不良信用记录；
　　（三）自贷款结清之日起连续足额缴存住房公积金已满规定年限。
　　第二十八条 申请住房公积金贷款，应当向管理中心提出贷款申请，如实提供有关材料。任何单位和个人不得为职工申请贷款出具虚假证明材料。
　　管理中心应当自受理贷款申请之日起5个工作日内作出准予贷款或者不准予贷款的决定，并书面通知借款人。准予贷款的，受委托银行应当为借款人办理贷款手续；不准予贷款的，管理中心应当说明理由。对首次申请住房公积金贷款的，管理中心应当优先批准发放贷款。
　　受委托银行应当自收到管理中心准予贷款决定之日起10个工作日内与借款人签订借款合同，并按照借款合同划转住房公积金贷款资金，不得直接将贷款资金划入借款人账户或者支付现金给借款人。
　　第二十九条 借款人的借款期限加实际年龄一般不得超出其法定退休年龄。对连续、足额缴存住房公积金5年以上且具有稳定收入、信用良好、有偿还贷款本息能力的借款人，可以延长1年至5年借款期，但不得超过规定的住房公积金贷款最长期限。
　　第三十条 住房公积金贷款的最高额度、最长期限以及重大便民贷款措施，由管理中心拟订，经管委会批准，并向社会公布。
　　第三十一条 借款人提前偿还部分或者全部住房公积金贷款本息，受委托银行不得收取违约金。
第五章 监督管理
　　第三十二条 市财政部门应当对住房公积金的归集、提取和使用情况进行监督，并向管委会通报。
　　管理中心在编制住房公积金归集、使用计划时，应当征求市财政部门的意见。
　　管委会在审批住房公积金归集、使用计划和计划执行情况的报告时，应当有市财政部门参加。
　　第三十三条 市审计部门应当每年对住房公积金的归集、使用和管理中心的财务收支、管理费用支出等情况进行审计监督。
　　第三十四条 管委会在拟订住房公积金的缴存比例、确定住房公积金的最高贷款额度、最长贷款期限等重大事项时，应当采取座谈会、听证会或者通过新闻媒体公布等形式广泛听取单位和职工的意见。
　　第三十五条 管理中心应当在每年3月底前将上一年度全市住房公积金归集、使用计划执行情况，包括住房公积金资产负债、损益、增值收益分配等内容的财务报告，在新闻媒体上公布，接受社会监督。
　　第三十六条 管理中心在保证住房公积金提取和贷款的前提下，经管委会批准，可以将住房公积金用于购买国债。
　　住房公积金的增值收益应当存入管理中心在受委托银行开立的住房公积金增值收益专户，用于建立住房公积金贷款风险准备金、管理中心的管理费用和建设城市廉租住房的补充资金。
　　第三十七条 管理中心应当依法加强对单位住房公积金缴存情况的检查，被检查单位应当如实提供相关资料。
　　单位不为职工办理住房公积金账户转移、封存、变更登记、启封等手续的，职工可以凭相关证明材料向管理中心申请督促办理；经督促，单位在15日内仍不办理的，管理中心可以根据职工申请，经核实后予以办理。
　　第三十八条 管理中心应当做好住房公积金信息备份工作，保障住房公积金信息安全和业务正常开展。
　　职工和单位持有效凭证可以查询本人、本单位住房公积金缴存、提取情况，管理中心和受委托银行不得拒绝。
　　职工和单位对住房公积金账户内的存储余额有异议的，可以向管理中心申请复核。管理中心应当自收到申请之日起5日内予以书面答复。
　　第三十九条 管理中心、人民银行、受委托银行、其他商业银行、单位和相关工作人员对职工住房公积金账户信息负有保密责任。
　　第四十条 管理中心工作人员违反本条例规定，单位和个人可以向管理中心投诉、举报，管理中心应当自接到投诉、举报之日起30日内进行处理，并将处理结果告知投诉、举报人。
　　管理中心及其负责人违反本条例规定，单位和个人可以向财政、审计、监察等部门投诉、举报，财政、审计、监察等部门应当依法处理。
第六章 法律责任
　　第四十一条 违反本条例第十条规定，单位不办理住房公积金缴存登记或者不为本单位职工办理住房公积金账户设立手续的，由管理中心责令限期办理；逾期不办理的，对单位处1万以上5万元以下罚款。
　　第四十二条 违反本条例第十四条第一款规定，单位逾期不缴或者少缴住房公积金的，由管理中心责令限期缴存；逾期仍不缴存的，管理中心可以申请人民法院强制执行。
　　第四十三条 管理中心违反本条例规定，有下列行为之一的，由市人民政府或者有关行政管理部门责令限期改正；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任:
　　（一）未按照规定设立住房公积金专户的；
　　（二）未按照规定审批职工提取、使用住房公积金的；
　　（三）未按照规定使用住房公积金增值收益的；
　　（四）委托管委会确定的银行以外的机构办理住房公积金金融业务的；
　　（五）未建立职工住房公积金明细账的；
　　（六）未为缴存住房公积金的职工发放缴存住房公积金有效凭证的；
　　（七）未按照规定用住房公积金购买国债的。
第七章 附则
　　第四十四条 管委会依据本条例第二十二条第六项、第七项，第二十六条第二项、第四项，第二十七条第三项的规定，制定有关具体规定时，应当事先征求公民意见，向社会公布后执行。
　　第四十五条 城镇个体工商户、自由职业人员缴存、提取、使用住房公积金可以参照本条例执行。
　　第四十六条 本条例自2008年5月1日起施行。



贵州省贵阳市人民政府


贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法

贵阳市人民政府令第92号


　　《贵阳市城镇职工基本医疗保险暂行办法》已经2001年10月15日市政府市长办公会议通过。现予发布，自2001年11月1日起施行。


市长 孙国强
2001年10月25日


　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第一章　总 则

　　为保障城镇职工和退休人员患病时得到基本医疗。享受医疗保险待遇，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。《社会保险费征缴暂行条例》及省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　本办法适用于本市行政区域内的城镇用人单位，包括企业、事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员（以下简称参保人员）。
　　市劳动保障行政部门是本市城镇职工基本医疗保险的主管部门，负责本市基本医疗保险的管理和监督检查。区、县（市）劳动保障行政部门负责所属单位的基本医疗保险管理。
　　劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构具体经办医疗保险工作，接受同级劳动保障行政部门的监督检查和业务指导。
财政、卫生、药品监督、审计、物价等部门，按照各自的职责，协同做好城镇职工基本医疗保险管理工作。
　　基本医疗保险实行社会统筹和个人帐户相结合，基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担。建立医、患、保三方有效的制约机制，因病施治、合理检查、合理用药、杜绝浪费。
　　本市在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗费用补助制度。
　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　第二章 基本医疗保险登记和缴费申报

　　用人单位应当按照《社会保险费征缴暂行条例》规定，持《营业执照》及质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书等资料，办理基本医疗保险登记及相关手续：
　　在市及市以上地税部门登记纳税的企业，在市社会保险经办机构办理；
　　在区、县（市）登记纳税的企业，在区、县（市）社会保险经办机构办理；
　　已参加市或区、县（市）基本养老保险的，到登记养老保险的社会保险经办机构办理；
　　事业单位、机关、社会团体、民办非企业单位，按隶属关系到同级社会保险经办机构办理。
　　用人单位破产、撤销、解散、合并、分立以及其他原因发生变更或依法终止基本医疗保险缴费义务的，应当自变更或终止之日起30日内，到原登记的社会保险经办机构办理变更或注销登记。
　　用人单位在办理基本医疗保险登记后，应按规定申报缴费、并提供以下资料：
　　经审计部门认可的财务、会计报表及说明材料；
　　职工工资发放、缴费及退休人员花名册；
　　社会保险经办机构要求提供的有关证件及资料。

　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　第三章 基本医疗保险基金的筹集

　　用人单位和职工个人应当按规定于每月10日前到所登记的社会保险经办机构按时足额缴纳基本医疗保险费。职工个人应缴纳的基本医疗保险费，由单位代扣代缴。
　　基本医疗保险费由用人单位和职工个人按月缴纳：
　　用人单位以本单位上一年度职工月平均工资总额为缴费基数，按7.5%为职工缴费；
　　职工个人以本人上一年度月平均工资收入为缴费基数，按2%缴费。
　　经劳动保障或人事行政部门批准的退休（职）人员，从批准退休（职）的次月起，个人不再缴纳基本医疗保险费。
　　签订协议进入再就业服务中心的国有企业下岗职工，其基本医疗保险费（包括单位和个人缴费）由再就业服务中心按上一年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳。
　　单位和职工个人月缴费基数低于上一年度本市职工月平均工资60%的，以上一年度本市职工月平均工资的60%为缴费基数。高于上一年度本市职工月平均工资300%的以上部分，不计入缴费基数。
　　用人单位因宣告破产、撤销、解散或者其它原因终止的，依照国家有关法律、法规的规定，清偿其所欠缴的医疗保险费及其利息，并按原在职职工的缴费基数，为职工缴足不得少于1年的医疗保险费，同时应按用人单位实际退休人数，以本市上一年度参保退休人员个人年均基本医疗费用为基数预留10年医疗保险费，一次性缴清。
　　用人单位合并、分立或转让的，其欠缴的基本医疗保险费及利息由合并、分立的新单位或受让方负担。
　　职工月平均工资，按国家统计局规定列入工资总额统计的项目计算。
　　用人单位缴纳的医疗保险费按照财政部门规定的渠道列支。

　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 第四章 基本医疗保险个人帐户和统筹基金的建立

　　用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构分别建立基本医疗保险个人帐户和统筹基金。
社会保险经办机构按公民身份证号码和社会保险编码，为参保人员建立个人帐户、个人帐户归个人所有、不得透支，结余资金可以结转使用和依法继承。个人帐户由下列资金构成：
　　职工个人缴纳的基本医疗保险费；
　　用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户部分；
　　个人帐户利息收入。
　　用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人帐户比例：
　　职工年满35周岁及其以下的，以本人缴费基数的1.2%划入；
　　35周岁以上至45周岁的，以本人缴费基数的1.5%划入；
　　45周岁以上的，以本人缴费基数的2%划入。
　　退休人员按上一年度本市职工月平均工资的4%划入。
　　用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按本办法第十八条规定划入个人帐户外，其余部分用于建立基本医疗保险统筹基金，统筹基金由社会保险经办机构统一调剂使用。
　　个人帐户资金主要用于支付定点医疗机构门诊基本医疗费用、住院医疗费用中个人负担的基本医疗费用，在定点零售药店购药的费用统筹基金主要用于支付住院治疗、特殊病种门诊治疗的基本医疗费用。
　　职工在同一统筹地区内变动工作单位，基本医疗保险关系、个人帐户随同转移。调离统筹地区的，基本医疗保险关系随同转移，个人帐户资金余额（含利息）清退给本人。
　　参保人员死亡，由法定继承人与社会保险经办机构进行个人帐户清算，个人帐户资金余额（含利息）退给法定继承人。

　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第五章 基本医疗保险待遇

　　用人单位和职工个人，按月足额缴纳基本医疗保险费后，从缴费的次月起，参保人员按本办法规定享受基本医疗保险待遇。不按时足额缴纳基本医疗保险费的，视为中断的缴费。从中断缴费次月起停止由统筹基金支付参保人员医疗费用，停划个人帐户资金。个人帐户的结余资金可以继续使用。
　　参保人员在一个年度（按自然年度计算）内住院治疗或特殊病种门诊治疗（含门诊转住院）发生的医疗费用，一个年度只设一次起付标准和最高支付限额。职工起付标准确定为：
　　一级医院（含一级以下）按本市上一年度职工平均工资的7%；
　　二级医院按本市上一年度职工平均工资的9%；
　　三级医院按本市上一年度职工平均工资的11%。
　　退休人员的起付标准分别降低3个百分点。
　　符合基本医疗保险规定由统筹基金支付的医疗费用，年度累计最高支付限额为本市上一年度职工平均工资的4倍。
　　职工在定点医疗机构住院，发生符合基本医疗保险支付规定的医疗费用（不含起付标准），按分段比例计算，个人累加负担。职工个人负担比例如下：
　　起付标准以上至5000元，个人负担10%；
　　5000元以上至15000元，个人负担11%；
　　15000元以上至25000元，个人负担13%；
　　25000元以上至最高支付限额，个人负担15%。
　　退休人员按职工个人负担比例的50%计算。
　　参保人员患恶性肿瘤、慢性白血病、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、器官移植术后的抗排异药物治疗等特殊病种需要在门诊长期治疗的，由统筹基金支付基本医疗费用。具体办法另行制定。
　　用人单位和职工个人缴费比例、划入个人帐户比例、统筹基金支付的起付标准和最高支付限额以及住院基本医疗费用的个人负担比例。根据本市经济发展和统筹基金收支情况，按年度调整并予以公布。
　　参保人员住院治疗或特殊病种门诊治疗，凡使用《贵州省基本医疗保险药品目录》中[乙类目录]药品或属《贵州省基本医疗保险诊疗项目费用管理暂行办法》规定由基本医疗保险支付部分的诊疗项目，本人先自付15%后，再纳入基本医疗保险统筹基金给付范围，按本办法第二十四条规定支付。
　　参保人员住院期间发生的住院床位费等医疗服务设施费用，执行省规定的支付标准。实际费用低于支付标准的，以实际费用为准，高于支付标准的，超出部分由参保人员自付。
　　参保人员因病情确需转诊住院治疗（不含门诊治疗）的，按《贵州省城镇职工基本医疗保险转诊转院暂行办法》规定办理。
参加基本医疗保险的驻外人员和异地定居的退休人员，个人帐户资金按年结算发给本人。需住院治疗的，允许在当地定点医疗机构治疗。
　　参保人员发生下列情况，其医疗费用不得从统筹基金支付：
　　在非定点医疗机构就医的医疗费或在非定点零售药店购药的药费；
　　因工（公）负伤、患职业病、女职工生育发生的医疗费用（不含计划生育手术费），从原渠道开支；
　　因交通事故、医疗事故等发生的医疗费用，按事故处置规定渠道开支；
　　因违法犯罪、酗酒、自杀、自残等发生的医疗费用，由本人自付。

　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第六章 基本医疗费用的结算

　　参保人员到本市定点医疗机构门诊就诊或住院治疗，凭《基本医疗保险结算卡》（以下简称“结算卡”）办理就诊或住院手续。住院治疗入院时，应按医院规定交预付金。门诊和住院治疗的基本医疗费用按下列规定进行申报结算：
　　门诊基本医疗费用，本人用结算卡与医疗机构记帐结算。结算卡上个人帐户资金不够支付的。由个人用现金补足。个人帐户记帐结算的基本医疗费用，由医疗机构按月向社会保险经办机构申报结算。
　　特殊病种门诊治疗的基本医疗费用，属个人负担的，本人用结算卡记帐或用现金与医疗机构结算。属统筹基金负担和个人帐户记帐结算的基本医疗费用，由医疗机构按月向社会保险经办机构申报结算。
　　住院治疗的基本医疗费用，办理出院手续时由医疗机构填写《住院费用结算表》，属个人负担的基本医疗费用。本人用现金直接与医疗机构结算。属统筹基金负担的基本医疗费用，由医疗机构记帐后，按月向社会保险经办机构申报结算。
　　经批准转诊住院治疗发生的基本医疗费用，由本人先垫付，医疗终结，凭出院小结原件、医疗费用清单、有效报销单据、转院审批手续，到社会保险经办机构审核，按本办法规定结算。
　　驻外人员和异地定居的退休人员、在选择的定点医疗机构住院治疗发生的基本医疗费用，由本人先垫付，医疗终结，凭出院小结原件、医疗费用清单、有效报销单据，到社会保险经办机构审核，按本办法规定结算。
　　参保人员在国内探亲、出差或在外地患急性病需要住院治疗的，只能在非营利性医疗机构就医，所发生的基本医疗费用，凭当地医院的出院小结原件、医疗费用清单、有效报销单据，以及用人单位出具的探亲、出差证明，到社会保险经办机构审核结算。其起付标准按本办法规定的三级医院标准执行。
　　参保人员在本市定点零售药店购药，本人用结算卡与药店记帐结算、结算卡上个人帐户 资金不够支付的，由本人用现金补足。个人帐户记帐结算的药费，由药店按月向社会保险经办机构申报结算。 第七章 大额医疗费用补助
　　为解决参保人员住院超过基本医疗保险最高支付限额（本市上一年度职工平均工资4倍）以上的大额医疗费用，用人单位和参保人员，在缴纳基本医疗保险费的同时，应当缴纳大额医疗补助费。统一由用人单位代扣代缴。具体缴纳标准为：
　　用人单位为参保人员年人均缴纳48元；
　　参保人员个人每年缴纳48元。
　　大额医疗费用补助，实行一年一保，用人单位和参保人员应当在每年1月30日前，足额缴纳全年的大额医疗补助费。
　　用人单位和参保人员不缴纳或未按时足额缴纳的，不得享受当年的大额医疗费用补助。
　　在一个年度内，用人单位和参保人员终止基本医疗保险缴费的，其终止前单位和个人所缴的大额医疗补助费，社会保险经办机构不予退还。
　　参保人员在一个年度内，住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，其诊疗项目、服务设施标准。用药范围等符合基本医疗保险有关规定的。由大额医疗费用补助支付85%，个人自付15%。大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。
参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结办理大额医疗费用补助，属个人自付部分，由个人与医疗机构结算，属大额医疗补助费支付部分，由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。
　　大额医疗费用补助，由社会保险经办机构负责管理，纳入财政专户，单独建帐，分开核算，不得挤占和挪用。

　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　第八章 定点医疗机构和定点零售药店管理

　　基本医疗保险实行定点医疗机构和定点零售药店管理。市劳动保障行政部门对定点医疗机构和定点零售药店实行定点资格证和年检制度。
　　建立贵阳市医疗保险定点资格审查委员会，负责本市定点医疗机构和定点零售药店的资格审查工作，成员由相关部门负责人组成。
市劳动保障行政部门依照定点资格审查委员会的审查结果，结合本市实际，对定点医疗机构和定点零售药店实行资格认定，发给定点资格证书和统一的定点标牌，并向社会公布。
　　定点医疗机构和定点零售药店的确定应当引进竞争机制。
定点医疗机构应当坚持“因病施治、合理检查、合理用药、保证质量”的原则，规范医疗服务行为，为参加基本医疗保险的人员提供基本医疗服务。
　　定点零售药店应当保证基本医疗保险用药的品种和质量，合理控制药品服务成本，规范外配处方用药服务行为，提高服务质量。
参加基本医疗保险的人员，应当到定点医疗机构或者定点零售药店就医、购药。
　　定点医疗机构和定点零售药店提供的基本医疗服务，应当符合国家和省规定的基本医疗保险服务范围。 第九章 基本医疗保险基金的管理与监督


　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　第九章 基本医疗保险基金的管理与监督

　　个人帐户和统筹基金分别核算。统筹基金和个人帐户资金的银行计息，按国家规定执行。
　　基本医疗保险基金实行收支两条线和财政专户管理，专款专用、不得挤占挪用，并免征税费。
　　用人单位和参保人员有权向社会保险经办机构查询单位和个人缴费以及医疗费用支付情况。社会保险经办机构应当建立计算机查询系统，并纳入贵阳通公众信息网，方便和接受用人单位和参保人员的查询和监督。
　　社会保险经办机构要建立健全基本医疗保险基金的预决算制度、财务会计制度，加强财务管理，严格规章制度，确保基金安全。
劳动保障行政部门应当建立健全基金的内部审计制度，加强对基本医疗保险基金的监督管理，定期对医疗保险经办机构的基金收支情况进行内部审计。财政部门对基本医疗保险基金实行监督管理，审计部门应当定期对基本医疗保险基金进行审计。
　　设立由市劳动保障、财政、经贸委、审计、卫生、药监、工会、监察、物价等部门代表组成的贵阳市社会保险基金监督委员会，负责监督基本医疗保险制度的实施。
　　市劳动保障行政部门根据贵阳市社会保险基金监督委员会授权，设立贵阳市城镇职工医疗保险专家委员会，负责处理医疗保险非行政争议案件，保障参保人员、定点医疗机构、定点零售药店和社会保险经办机构的合法权益。


　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第十章 罚 则

　　用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门依照《社会保险费征缴暂行条例》等有关法律、法规、规章的规定予以处罚。
　　定点医疗机构和定点零售药店违反本办法规定的，由劳动保障行政部门责令改正；造成基本医疗保险基金损失的，由社会保险经办机构追回损失；情节严重的，由市劳动保障行政部门取消定点资格。
　　单位或当事人对处罚决定不服的，可依法提起行政复议和行政诉讼。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼而又不履行处罚决定的。作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行。
　　劳动保障行政部门、社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第十一章 附 则

　　离休人员、老红军不参加基本医疗保险统筹，医疗待遇不变。医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级财政帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法另行制定。
　　二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列帐管理。医疗费用支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。
　　国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助，具体办法另行制定。
　　本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
　　本办法自2001年11月1日起执行。